激光矯視LASIK vs. 微笑矯視SMILE：一文比較價錢與手術後遺症

不想再戴眼鏡或隱形眼鏡的你，可能考慮過接受激光矯視手術，從此告別「四眼」生活。但你又知不知道 LASIK 激光矯視和 SMILE 微笑矯視有什麼分別？手術有什麼風險和後遺症？自己又是否適合接受手術？

在決定之前，Alea 為你詳細比較了 LASIK 和 SMILE 的分別，帶你了解兩者的程序、注意事項、恢復時間、風險、價錢等。

什麼是 LASIK 激光矯視？

近視、遠視、散光等常見視力問題大多都是因為眼睛「屈光不正」而成，當眼睛無法正確地將光線折射和聚焦到視網膜上，便會形成模糊的影像。

LASIK（laser-assisted in situ keratomileusis）又稱準分子激光原位角膜磨鑲術，於1998年首次被批准用於外科手術。手術中會使用激光來矯正眼角膜（眼睛最表層的透明組織）的弧度，修正屈光不正的情況，讓光線正確聚焦在視網膜上，達到矯正視力的效果。

什麼是 SMILE 微笑矯視？

SMILE 的全寫是 Small Incision Lenticule Extraction，透過微創手術重塑眼角膜的形狀，以矯正視力。微笑矯視是一項創新技術，2016年在美國獲准廣泛使用，手術中採用 Carl Zeiss VisuMax 激光系統改變角膜形狀以實現視力矯正。

進行矯視手術的原因

不少受近視、遠視或散光問題所困擾的人士會考慮進行激光眼科手術，擺脫需要配戴眼鏡或隱形眼鏡的日常生活。兩種眼科手術可處理的視力問題包括：

• 近視 (short-sightedness)：看不清遠處的物體
  • LASIK：1,500度以下
  • SMILE：1,000度以下

• 散光：由晶狀體或角膜弧度不規則而導致模糊的視力
  • LASIK：600度以下
  • SMILE：500度以下

LASIK可矯正600度以下的遠視（無法看清近處物體），而SMILE則對遠視不適用。

此外，LASIK 和 SMILE 都不能清除老花。老花眼是一種與年齡相關的眼部疾病，隨着年齡增長，晶狀體彈性會降低而自然失去近焦能力，使老花患者難以看清近距離物體或閱讀。

我適合接受矯視手術嗎？

LASIK 激光矯視和 SMILE 微笑矯視可能並不適合所有人。手術前，眼科醫生會問你一些問題，徹底評估你是否適合進行激光眼科手術。你必須符合以下條件：

• 沒有白內障、青光眼、瞳孔過大、乾眼症等眼睛問題：因為手術或會使病情惡化，引起更多副作用。
• 視力穩定：至少一年眼鏡度數不變。
• 年滿18歲：因為近視可能會在青春期間出現變化，更理想的年齡是21歲以上；LASIK 手術並不設年齡上限。
• 沒有懷孕或哺乳：懷孕期間視力可能會出現變化。
• 沒有圓錐角膜：此眼疾導致角膜持續變薄和視力下降。
• 沒有嚴重的屈光不正問題：表示視力至少可以矯正到20/40。
• 沒有不受控的自身免疫或結締組織疾病，例如狼瘡和類風濕性關節炎。

如果你符合以下條件，SMILE 微笑矯視可能是你更好的選擇：

• 生活方式活躍：劇烈活動可能會導致 LASIK 手術中切割出的角膜瓣移位；相反，SMILE 手術過程並不涉及角膜瓣切割。
• 眼角膜較薄。

手術過程

LASIK 微光矯視是一種無痛手術，通常可於20分鐘內完成，具體取決於所需矯正程度。

LASIK 手術流程：

1. 使用麻醉眼藥水局部麻醉眼睛以減少不適。
2. 眼科醫生會使用激光或機械工具在眼角膜上切割出一個小而薄的圓形角膜瓣。
3. 揭開角膜瓣，使用準分子激光精確地去除部分角膜組織，以改變眼角膜的形狀以及其聚焦能力。
4. 最後，將角膜瓣放回原位。傷口會在幾天內自然癒合，無需縫針或包紮。

SMILE 微笑矯視手術並不會製造角膜瓣，過程需要約5分鐘。

SMILE 手術流程：

1. 使用麻醉眼藥水局部麻醉眼睛以減少不適。
2. 眼科醫生會使用激光在眼角膜上切割出微透鏡（角膜組織）。
3. 用激光打開2-4mm的微創切口並取出微透鏡。傷口會自行癒合。

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術後恢復及矯視效果

LASIK 激光矯視手術後數小時內便會有視力改善，但 SMILE 微笑矯視可能需要稍長時間。手術後你的視力將會逐步恢復，1-2天內可正常工作活動。但傷口癮合和完全康復的時間因人而異，完全穩定視力可能需要3-6個月。

大多數情況下，兩種手術的效果都是永久性的，手術後的近視、遠視及散光度數都能控制於100度或以下。LASIK 激光矯視並不能保證手術後有完美的視力，接受 LASIK 手術後，90%案例無需配戴眼鏡或隱形眼鏡也可達到20/20至20/40的視力。至於 SMILE 手術後，99%案例在6個月後覆診時視力為20/40，88%的人視力為20/20。

儘管如此，隨年齡增長，視力仍有可能出現變化，你可能會需要再配戴眼鏡或隱形眼鏡。

手術風險及後遺症

以下的副作用通常會在手術後3到6個月內消失，但亦有部分後遺症可能會反覆出現。

• 不適感：手術後數小時內，有些人可能會感到眼部灼熱。矯視後出現不適感覺是正常的，尤其是 LASIK 手術。
• 乾眼症：LASIK 手術或會減少淚水分泌，特別是在手術後的第一個月內；而因為 SMILE 手術對角膜神經影響較小，乾眼症問題可能不常見。
• 視力變化或畏光：例如視力模糊、夜間視力困難、注視燈光時出現眩光或光暈、對光變得敏感以及感到疼痛和不適等。
• 矯正不足或過度矯正：去除過少或過多的角膜組織都會影響矯視程度。如激光切割有偏差，可能需要再進行增效治療以達到理想效果。
• 眼部感染：製作角膜瓣的步驟是 LASIK 手術的風險所在，出現併發症的機率雖然低於1%，但可能會引致感染或淚液分泌過多；SMILE 手術的微創切口大大降低了感染的風險。
• 視力喪失：這是一種極為罕見的手術併發症，發生率不到1%。

注意事項

手術前

• 確保自己已充分了解手術風險和後遺症。
• 進行眼科檢查和矯視手術之前至少2週，停止使用隱形眼鏡（不同類型的隱形眼鏡或需要提前更早停用）。
• 避免在手術前後使用眼部化妝品。

手術後

• 不可開車或操作機器。
• 避免揉擦或按壓眼睛，因為可能會影響傷口癒合。
• 手術第二天須配戴眼罩。你可以使用乾淨的紙巾或毛巾抹乾過多分泌的淚水。
• 建議多休息幾天才恢復正常工作和社交活動。

術後護理

• 遵照醫生指示服藥或滴眼藥水。
• 術後與眼科醫生預約覆診，分別在1天、1週、1個月、3個月和6個月後定期檢查視力及恢復情況。
• 1週內避免眼睛接觸肥皂、自來水或污水。
• 14天內避免使用眼部化妝品。
• 1個月內不可游泳或進行水上活動；3個月內不可蒸桑拿浴。
• 1個月內戴上太陽眼鏡外出，避免陽光刺激。
• 至少6個月內不可進行碰撞性運動。

LASIK 激光矯視及 SMILE 微笑矯視收費

LASIK 激光矯視及 SMILE 微笑矯視只可在私人醫療機構找到，收費取決於眼科醫生、手術室及醫院收費。

私家醫院	術前檢查費用	SMILE 微笑矯視（雙眼）	LASIK 激光矯視（雙眼）	備注
聖德肋撒醫院 （法國醫院）	$800	/	$19,800	包括5次術後覆診
聖保祿醫院	$800	/	$21,000	包括5次術後覆診
養和醫院陳蔭燊視力矯正中心	$990	$22,000	$22,000	包括5次術後覆診

私家診所／矯視中心	術前檢查費用	SMILE 微笑矯視（雙眼）	LASIK 激光矯視（雙眼）	備注
希瑪微笑激光矯視中心	$100	$29,000	$22,000	包括術前檢查、手術當日藥物、5次術後覆診、2年內增進手術及1年無限視光檢查
清晰微笑激光矯視中心	費用已含	$23,800	$19,800	包括術前檢查、手術當日藥物、5次術後覆診及1年內增進手術
香港激光矯視中心	$100	$28,500	$21,000	包括5次術後覆診
香港諾貝爾眼科中心​	\	$24,000	$20,000	包括4次術後覆診
亮視美矯視中心	$100 (SMILE) $800 (LASIK)	$19,800	$16,800	包括術前檢查、手術當日藥物、5次術後覆診、5年內增進手術

*所有金額均以港幣為單位，最後更新於2022年4月。如有不準確或錯漏之處，本網站概不負責，亦不承擔相關責任。在使用服務之前，最好提前致電查詢最新資訊。

香港的醫療保險可保障 LASIK 或 SMILE 矯視手術嗎？

眼科健康諮詢可通過專科醫生費用獲得賠償。一般來說，高端國際醫療保險計劃會全額報銷眼科醫生的會診和手術費用，不設任何細項限額；而本地保險計劃通大多設有外科及專科醫生限制。保險公司很少會承保LASIK、PRK、SMILE、LASEK一類選擇性矯正視力手術。Alea 現時其中一間合作保險公司有提供矯視眼科手術保額，每年可承保約港幣$6,500手術支出，無需任何共同保險或等候期。

如有任何關於醫療保險上的問題，歡迎聯絡 Alea 保險顧問查詢。

預約眼科手術前，最好先諮詢你的眼科醫生，充分了解所有潛在風險和後遺症。如果你在手術後出現任何異常情況，請盡快求醫。