香港 LASIK 與 SMILE 比較：差別、推薦眼科診所以及費用

厭倦了配戴眼鏡或隱形眼鏡嗎？如果您正在考慮接受激光矯視手術（例如 LASIK 或 SMILE）以矯正視力，這是一份完整指南，涵蓋您在決定選擇哪一種手術之前需要了解的所有資訊。從手術步驟、注意事項、康復時間、風險到費用，為您介紹香港有哪些選擇。

什麼是 LASIK？

LASIK，即「激光原位角膜磨鑲術」（laser-assisted in situ keratomileusis），於 1998 年首次獲批准用於外科手術，是一種使用激光矯正屈光不正的眼科手術。當您有屈光不正時，您的眼睛無法將光線正確折射並聚焦在視網膜上，從而形成模糊的影像。當角膜（眼睛最外層的透明表面，使光線能夠折射並聚焦在視網膜上）形狀不正確時，就會發生這種情況。LASIK 通過使用激光打磨角膜來重塑其形狀，從而改善視力。

什麼是 SMILE？

SMILE，即微切口透鏡切除術，是以微創方式重塑角膜並矯正視力。這是一項創新技術，於 2016 年獲准在美國廣泛使用。SMILE 利用 Carl Zeiss VisuMax 飛秒激光系統改變角膜形狀，以達到矯正視力的效果。

考慮接受 LASIK 或 SMILE 的常見原因

人們通常在遇到以下與視力相關的問題時會考慮接受激光矯視手術：

• 近視：無法看清遠處的物體

  • LASIK 最高可矯正 -15.00D（約 1500 度近視）

  • SMILE 最高可矯正 -10.00D（約 1000 度近視）

• 散光：由於角膜或晶狀體的弧度不規則而導致看見模糊的影像

  • LASIK 最高可矯正 -6.00D（約 600 度散光）

  • SMILE 最高可矯正 -5.00D（約 500 度散光）

LASIK 可用於矯正高達 +6.00D（約 600 度遠視）的遠視（即無法看清近處物體的眼睛狀況）；而 SMILE 則不適用於矯正遠視。

此外，LASIK 和 SMILE 都無法逆轉老花眼。老花眼是一種與年齡相關的眼睛狀況，隨著晶狀體失去彈性，人們自然會失去近距離聚焦的能力，因此發現很難看清近處的物體或進行閱讀。

我適合接受這項手術嗎？

LASIK 和 SMILE 並非適合每個人。您的眼科醫生會向您提問並進行徹底評估，以確定您是否適合接受眼科手術。最理想的情況是您滿足以下條件：

• 沒有活動性眼科疾病/狀況，例如白內障、青光眼、瞳孔過大和乾眼症，因為這些狀況可能會惡化或引起更多副作用。

• 至少一年內眼鏡度數保持不變，因為您的視力必須穩定。

• 年滿 18 歲以上，因為在整個青春期近視度數可能會不斷變化。理想年齡為 21 歲以上。LASIK 沒有上限年齡限制。

• 未懷孕或哺乳，因為您的視力可能會有所波動。

• 沒有圓錐角膜，圓錐角膜會導致角膜持續變薄且視力惡化。

• 沒有嚴重的屈光不正，以便您的視力可以矯正到至少 20/40。

• 沒有未受控制的自身免疫性疾病或結締組織疾病，例如紅斑狼瘡和類風濕性關節炎。

另一方面，如果您符合以下條件，SMILE 可能是您更好的選擇：

• 擁有活躍的生活方式或工作，因為在進行劇烈活動時，LASIK 手術中製作的角膜瓣有可能發生意外移位；相反，SMILE 不需要製作角膜瓣。

• 角膜較薄。

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手術步驟

LASIK 是一項無痛的手術。根據度數和矯正程度，通常可在 20 分鐘內完成。

在 LASIK 手術中：

1. 醫生會為您滴入局部麻醉眼藥水，以麻痺眼睛並防止不適感。

2. 您的眼科醫生會使用激光或機械儀器在您的角膜上製作一個微小、薄薄的圓形角膜瓣。

3. 然後將角膜瓣掀起並折回。使用激光精確地切除部分角膜組織，以改變角膜形狀及調整其聚焦能力。

4. 之後，將角膜瓣復位以覆蓋角膜組織。不需要縫合或包紮，角膜將在幾天內自行癒合。

相反，SMILE 手術不需要製作角膜瓣，整個過程通常只需約 5 分鐘。

在 SMILE 手術中：

1. 醫生會為您滴入局部麻醉眼藥水，以麻痺眼睛並防止不適感。

2. 您的眼科醫生會使用激光在角膜內部製作一個薄透鏡（精確的鏡片形狀微切片）。

3. 透過激光製成的 2 至 4 毫米微小切口，將該薄透鏡取出。微小切口會自行癒合。

康復與成效

LASIK 患者的視力改善立竿見影，而 SMILE 患者可能需要稍長的時間。手術後您的視力將會持續變得更加清晰，並可在一到兩天內恢復正常活動。然而，康復時間因人而異，完全的視力恢復可能需要 3 到 6 個月。

在大多數情況下，這兩項手術的效果都是永久性的。需要注意的是，LASIK 並不能保證完美的視力。超過 90% 的 LASIK 患者在不戴眼鏡或隱形眼鏡的情况下獲得了 20/20 到 20/40 的視力。至於 SMILE，99% 的人在術後 6 個月的隨訪預約中擁有 20/40 的視力，而 88% 擁有 20/20 的視力。

儘管如此，隨著年齡增長，您在手術後仍有配戴眼鏡或隱形眼鏡的可能性。

潛在風險與副作用

對大多數人來說，以下一些副作用通常會在手術後 3 到 6 個月內消失。然而，有些副作用可能會偶爾出現。

• 不適感： 有些人可能會在手術後感到眼睛有灼熱感，可能會持續幾個小時。手術後眼睛感到刺激是正常的，特別是接受 LASIK 手術後。

• 乾眼症： LASIK 會暫時減少淚水分泌，特別是在手術後的第一個月內。SMILE 對角膜神經的干擾極小，因此這個問題在 SMILE 手術中應該較為少見。

• 視覺變化或干擾： 例如視力模糊或有煙霧感、夜間視物困難、看見眩光、光暈或燈光周圍出現星芒、對光敏感、一般性疼痛及不適等。

• 矯正不足或過度： 切除太少或太多的組織可能會導致視力改善不理想。可能需要進行第二次治療，即二次增強手術。

• 眼部感染： 製作角膜瓣的步驟令 LASIK 面臨特別的風險。角膜瓣併發症發生率雖然低至不足 1%，但它可能會引起感染或產生過多淚水。相反，SMILE 製造的切口小得多，大大降低了感染的風險。

• 視力受損： 這是手術併發症中極為罕見的後果，發生率不足 1%。

注意事項

確保您了解應做和不應做的事情，對於確保滿意的效果至關重要。

手術前

• 充分了解風險和併發症。

• 在接受眼睛檢查和手術前，至少提前 2 星期停止配戴隱形眼鏡並改戴普通眼鏡。對於不同類型的隱形眼鏡，此期限可能會更長。

• 手術前一天和手術當天請勿化眼妝。

手術後

• 請勿駕駛或操作機械。

• 請勿摩擦或用力擠壓眼睛，因為這可能會影響角膜瓣的癒合。

• 請一直戴著護眼罩直到第二天。您可以使用乾淨的面巾紙或毛巾擦拭多餘的淚水。

• 您可能可以在第二天恢復工作和社交活動，但建議休息幾天。

術後護理

• 遵照醫囑服用藥物或使用眼藥水。

• 第二天向您的醫生進行覆診。覆診也將安排在術後 1 星期、1 個月、3 個月和 6 個月。

• 在 1 星期內，避免肥皂、自來水或受污染的水接觸您的眼睛。

• 14 天內請勿化眼妝。

• 1 個月內不要游水或美容做 facial，3 個月內不要進行蒸氣桑拿。

• 出門時請配戴太陽眼鏡 1 個月，以避免陽光刺激。

• 至少 6 個月內不要參與接觸性運動。

香港 LASIK 和 SMILE 費用

在香港，LASIK 和 SMILE 僅由私營醫療機構提供。費用因醫生費、手術室費和醫院收費而異。詳情如下：

*所有金額均為港幣，最後更新於 2024 年 7 月。我們不對任何不准確、錯誤或遺漏承擔責任。最好的做法是提前致電確認資訊是否最新。

香港的保險是否涵蓋 LASIK/SMILE 手術費用？

眼科專科諮詢 可在專科醫生費用下進行報銷。一般而言，高端醫療計劃會全額報銷眼科醫生諮詢和手術費用，不設任何子限額；而本地計劃通常設有手術和專科醫生費用限制。至於自選程序，例如矯正視力手術 LASIK、PRK、SMILE、LASEK，保險公司極少予以保障。我們 Alea 目前正與一家保險公司合作，該公司每年可報銷高達約港幣 6,500 元的屈光成形手術費用，且無任何共同保險或等待期。

如果您對醫療保險有任何疑問，請與 Alea 的專家傾下。

在計劃進行眼科手術之前，建議諮詢您的眼科醫生以全面了解所有風險和併發症。如果您在手術後出現任何異常，請儘快尋求醫療協助。