避孕藥香港終極指南

避孕藥被廣泛用於預防懷孕。想知道這是否適合您的避孕方法？以下是避孕藥的完整指南：香港有哪些避孕藥可供選擇、其運作原理、服用時間、副作用以及購買地點。

什麼是避孕藥？

避孕藥（或稱口服避孕藥）是用於預防懷孕的口服藥物。這是一種可逆的避孕措施，有效率超過99%。一般而言，避孕藥含有合成荷爾蒙，透過改變女性的生理機能來達到避孕效果。就荷爾蒙成分而言，口服避孕藥分為兩種：混合型口服避孕藥（亦稱混合避孕丸，COC）和單純黃體素避孕藥（亦稱迷你避孕丸，POP）。

避孕藥的運作原理是什麼？

懷孕是一個複雜的過程，始於受精卵成功植入子宮內膜。只有在排卵、受精和著床都發生的情況下才會懷孕。口服避孕藥的作用原理是透過引入女性荷爾蒙來抑制其中一項或多項過程。

混合型口服避孕藥含有兩種女性荷爾蒙：黃體素和雌激素，兩者結合可抑制排卵。由於輸卵管中沒有卵子，受精過程便無法進行，從而防止懷孕。

另一方面，單純黃體素避孕藥僅含有黃體素。在高濃度黃體素的刺激下，子宮頸黏液會變稠，子宮內膜的增厚亦會受到抑制。濃稠的子宮頸黏液會阻礙精子活動，從而阻止精子與卵子結合。與此同時，變薄的子宮內膜使胚胎幾乎無法著床。透過同時抑制受精和著床，達到避孕效果。

服用避孕藥的指引

避孕藥通常有21天或28天配方。第一顆藥丸應在月經週期的首5天內服用，隨後每日服用1顆，直至整包服完。對於21天配方，您應在停藥7天後再開始下一個週期。28天配方則無需停藥，因為其最後7顆藥丸通常不含活性荷爾蒙成分。

去氧孕烯（Desogestrel）迷你避孕丸是香港唯一有售的「單純黃體素避孕藥」，為28天包裝。雖然您可以隨時開始服用迷你避孕丸，但請注意，您每天必須在固定的3小時時間範圍內服用。如果您錯過固定時間超過12小時，應在隨後的7天內採取額外的避孕措施。

我應該在什麼時候服用避孕藥？

除了預防懷孕外，避孕藥還可用於治療多種醫療狀況和症狀，例如：

• 多囊卵巢綜合症（PCOS）

• 原發性卵巢功能不全（POI）

• 子宮內膜異位症

• 閉經（沒有月經）

• 痛經（月經疼痛）

• 經前綜合症（乳房脹痛、體重增加、暗瘡、情緒波動等綜合症狀）

• 貧血及缺鐵

• 暗瘡

避孕藥有助應對這些病症本身或其症狀，包括月經不調、骨盆疼痛和痙攣、骨質流失等。當您考慮使用避孕藥進行避孕或治療上述任何情況時，最好先諮詢醫生。

避孕藥有什麼副作用？

談到避孕藥，坊間有許多迷思令人對服藥猶豫不決。在服用任何避孕藥之前，了解其真實副作用至關重要。以下是您可能會關心的避孕藥潛在風險：

混合避孕丸和迷你避孕丸都可能引起常見的副作用，包括：

• 頭痛

• 頭暈

• 噁心與嘔吐

• 體重增加

• 水腫與積水

• 乳房脹痛

• 情緒改變（例如抑鬱）

• 月經失調（例如突破性出血）

• 性慾改變。這些跡象和症狀大部分都是暫時性的，通常會在幾週內消退。這兩種避孕藥均不會導致不孕。

除了上述常見副作用外，混合型口服避孕藥還會增加患心血管疾病的風險，例如高血壓和血栓栓塞。另一方面，單純黃體素避孕藥可能會導致持續的月經不規律，甚至閉經。至於迷你避孕丸，則可能會增加患卵巢囊腫的風險。

哪種避孕藥最好？

理論上，只要正確且持續地服用，各種避孕藥在避孕方面都非常有效（有效率超過99%）。避孕藥的選擇取決於個人生理狀況、病史、個人偏好、治療目的等多種因素。如要確定最適合您的避孕藥，請諮詢醫生。

以下是選擇避孕藥時的一些重要考量因素：

• 孕婦及產後首6週的哺乳期婦女：禁止服用所有避孕藥。

• 母乳餵哺：根據UKMEC指引，哺乳期婦女在分娩6週後可安全服用混合型口服避孕藥。話雖如此，哺乳母親在該時期之前應避免服用此類避孕藥。（為了您和嬰兒的安全與健康，最好諮詢您的醫生和母乳餵哺顧問。）

• 吸煙：重度吸煙者，特別是35歲或以上人士，應避免服用混合避孕丸。

• 45歲或以上女性以及患有肥胖症、高血壓、糖尿病、心臟瓣膜病、偏頭痛、黃疸的患者：不建議服用混合避孕丸。只有在醫護人員的監督下才可服用。

• 患有靜脈血栓栓塞、腦血管疾病、嚴重偏頭痛的患者：絕不可服用混合避孕丸。在醫生建議下，可改用迷你避孕丸。

• 患有卵巢囊腫、吸收不良綜合症、宮外孕史、嚴重動脈疾病（如嚴重高血壓）、婦科癌症（如乳癌和子宮頸癌）、嚴重肝病或未確診陰道出血的患者：不應服用任何避孕藥！

同樣重要的是要注意，避孕藥有不同的荷爾蒙劑量。您應每年諮詢醫生或醫護專業人員，以監測您的身體狀況。此外，通常建議初次服用者應諮詢醫護專業人員並進行身體檢查，以評估自己是否適合服用避孕藥。

在香港如何購買避孕藥？

在香港，許多避孕藥都可以在本地藥房和診所非處方購買，無需處方。有些亦可在網上商店購買：

- 拜耳（Bayer），優思明（Yasmin） 數量：21粒 服用方法：在月經週期的第1至5天服用第一粒，隨後每天服用1粒。完成後停藥7天再開始下一個週期。 產地：德國 網上商店：屈臣氏 / 萬寧 / HKTVmall

• 拜耳（Bayer），優悅（YAZ） 數量：28粒 服用方法：在月經週期的第1至5天服用第一粒，隨後連續27天每天服用1粒。週期之間無需停藥。（每天大約在同一時間服藥。） 產地：德國 網上商店：屈臣氏 / 萬寧 / HKTVmall / MAMA730

• 安意避（Marvelon） 數量：21粒 服用方法：在月經第一天服用第一粒，隨後連續21天每天服用1粒。在開始下一包前停藥7天。 產地：荷蘭 網上商店：屈臣氏

• 美意避（Mercilon），超低劑量口服避孕藥 數量：21粒 服用方法：在月經第一天服用第一粒，隨後連續21天每天服用1粒。在開始下一個週期前停藥7天。 產地：荷蘭 網上商店：屈臣氏 / 萬寧 / HKTVmall -拜耳先靈葆雅（Bayer Schering Pharma）, Microgynon 30 數量：21粒 服用方法：在月經第5天服用第一粒，隨後連續21天每天服用1粒。在服用下一包前停藥7天。 產地：德國 網上商店：屈臣氏 / 萬寧

• 惠氏（Wyeth），娜迪（Nordette） 數量：21粒 服用方法：在月經第一天服用第一粒，隨後連續21天每天服用1粒。在開始下一個週期前停藥7天。 網上商店：屈臣氏

• 輕樂偶（Harmonet） 數量：21粒 服用方法：在月經第一天服用第一粒，隨後連續21天每天服用1粒。在開始下一個週期前停藥7天。（每天在同一時間服藥！） 網上商店：屈臣氏 / 萬寧

事後避孕藥

另一種避孕藥稱為事後避孕藥或緊急避孕丸，由醫生處方，用於無防護性行為後或常規避孕方法失敗時的緊急避孕。事後避孕藥透過延遲或阻止排卵來預防懷孕。香港有兩種事後避孕藥，分別為醋酸烏利司他（Ulipristal acetate）和單純黃體素緊急避孕藥。它們應分別在性行為後120小時和72小時內服用。事後避孕藥除了有1%至3%的失敗率外，還伴隨常見的副作用，包括頭痛、頭暈、疲勞、噁心、乳房脹痛、腹痛、不規則陰道出血。緊急避孕藥僅被視為後備避孕措施，不建議常規使用。必須在醫療監督及醫生處方下服用。

事後避孕藥在香港屬於處方藥物。只能在以下地點獲取：

• ** 香港家庭計劃指導會** 已婚女性或年滿26歲或以上女性，可在香港家庭計劃指導會的任何節育指導診所獲取緊急避孕藥：灣仔診所（地下）、馬頭涌診所（1樓）、黃大仙診所、元朗診所（地下）、荃灣診所。26歲以下未婚女性，可前往家計會轄下的任何青少年保健中心獲取事後丸：灣仔青少年保健中心、旺角青少年保健中心、葵芳青少年保健中心。- 公立醫院及診所 您亦可於政府醫院的急症室或公立母嬰健康院獲取緊急避孕藥。- 私家診所 私家醫生同樣可以處方並提供事後丸。

如需更多有關香港事後丸的資訊，請參閱我們的深度指南。

請記住，避孕藥並不能保護您免受性傳播疾病（STDs）的感染，因此使用安全套等額外預防措施對於預防性病仍然是必需的。如果您對香港的避孕藥有更多疑問，請諮詢醫生或藥劑師。