跌打：香港中醫指南

不少香港人在發生脫位、扭傷或拉傷時，都會求助於「跌打」（骨傷治療）。雖然現今許多骨骼肌肉損傷的治療已被現代醫學所取代，但跌打仍被中醫師廣泛應用，並在香港人中廣為人知。事實上，除了腳踝扭傷和肌肉拉傷外，許多身體狀況也可以透過中醫跌打進行治療。

什麼是跌打？

「跌打」是「中醫骨傷科」的俗稱，也是所有中醫骨傷診療程序的總稱。與現代醫學的骨科和創傷科不同，中醫跌打是中醫骨傷科、整骨療法和脊骨神經醫學的結合。它融合了中醫學、人體病理學、解剖學、生理學、生物力學、運動醫學和整骨醫學的理論。該學科致力於治療骨骼肌肉系統的內部和外部損傷，例如骨折、脫位、肌肉損傷、肌腱或韌帶損傷、其他軟組織損傷以及急性與慢性疼痛。中醫師主要使用非侵入性的程序來治療骨骼肌肉疾病，例如中藥、手法復位、固定、針灸、拔罐和按摩等。

跌打功能：跌打是如何起作用的？

跌打可以帶來以下主要的治療效果：

• 行氣活血

• 祛瘀消腫

• 疏通經絡

• 消腫

• 止痛

• 促進細胞、骨骼、軟骨、肌肉和軟組織再生

• 生氣生血

• 舒筋活絡

在中醫跌打中，骨骼肌肉疾病和創傷通常分為三個階段：初期、中期和後期。考慮到受傷的階段和程度，跌打師傅（即香港的註冊中醫師）可能會採用不同的治療程序以達到不同的效果。

• 初期：紅、熱、痛、腫通常是骨骼肌肉損傷初期的主要症狀和體徵，對此跌打師傅主要著重於行氣活血、祛瘀消腫、疏通經絡、消腫止痛。

• 中期：隨着症狀和體徵逐漸消退，跌打師傅會更著重於促進血液循環，以促進骨骼肌肉組織的再生。

• 後期：當患者逐漸康復時，便進入了跌打治療過程的後期。由於長期的骨骼肌肉疾病通常會削弱內臟和多個系統，因此從中醫的角度來看，促進全身的整體癒合至關重要。在此階段，中醫師主要透過去瘀生新、舒筋活絡來康復骨骼和軟組織，這也有助於增強人體的免疫力。

跌打治療程序

與現代醫學不同，中醫跌打結合了中醫骨傷、整骨和脊椎治療的手法來治療骨骼肌肉疾病。跌打程序大多為非侵入性，因此對人體造成的損傷微乎其微或甚至沒有。在臨床實踐中，中醫師（或跌打師傅）會根據受傷類型、嚴重程度、患者的身體狀況、病史和偏好等，提供不同的跌打治療程序。常見的跌打治療程序包括但不限於：

• 內服中藥：跌打的內服中藥治療通常為口服。大部分藥物具有行氣活血、祛瘀的功效，例如川芎、紅花、桃仁、當歸、地黃、白芍等。

• 外用中藥：跌打療法通常結合中藥的內服與外敷。例如，中藥成分經常與酒精混合，用於外敷治療扭傷和拉傷。這些外用藥物大多含有川芎、紅花、桃仁、乳香、三七、薑黃等中藥成分。

• 手法治療：手法治療是一種非侵入性的治療，具有整骨、理筋、理順關節、疏通氣血、整復脫位的作用。

• 固定：在骨折或脫位的情況下，通常會應用固定程序來保持骨骼和關節在正確的位置，以促進骨折癒合和關節固定。

• 針灸：中醫針灸是中醫特有的療法。它可以促進氣血循環、疏通經絡、消腫止痛等，因此可以與跌打治療相結合。

• 拔罐：中醫師經常將拔罐與針灸配合使用。它具有刺激經絡、促進氣血循環以祛濕、消腫活血止痛等作用。更重要的是，拔罐療法在放鬆肌肉和緩解軟組織壓痛方面非常有效。

• 推拿：推拿是中醫特有的按摩手法，可放鬆軟組織、緩解疼痛、促進氣血循環等。

• 體能康復鍛煉：除上述程序外，體能康復鍛煉對於促進康復、強健肌肉和軟組織以及預防未來受傷也至關重要。根據中醫理論，體能鍛煉還能促進氣血循環。

跌打適應症：我什麼時候應該接受跌打治療？

由外力或內力引起的骨骼、肌肉、皮膚、肌肉、經絡、氣血及臟腑的大部分損傷，均可使用跌打治療。跌打通常用於處理各種骨折、關節脫位、軟組織損傷、外傷、扭傷或肌肉拉傷等骨骼肌肉疾病。除了可能需要現代醫學和外科手術治療的嚴重創傷或出血外，中醫跌打作為一種非侵入性方法，適用於以下常見的骨折、脫位和軟組織損傷：

常見骨折的跌打適應症：

• 前臂 / 上肢骨折（例如橈骨和尺骨遠端骨折）

• 指（趾）骨骨折

• 踝關節骨折 / 腳踝骨折

• 距骨頸骨折

• 足部骨折（如跟骨骨折、遠端趾骨骨折）

常見關節脫位的跌打適應症：

• 輕度脊椎側彎

• 椎間盤突出 / 位移

• 顳下頜關節（TMJ）脫位（下巴脫臼）

• 上肢關節脫位（如肩關節脫位、肘關節脫位）

• 掌指（MCP）關節脫位

• 指骨間（IP）關節脫位

• 下肢關節脫位（如髖關節脫位）

• 踝關節脫位

常見軟組織損傷

• 頸部損傷（如頸部扭傷、頸椎病、落枕）

• 肩部損傷（如肩部扭傷/拉傷、肩周炎「五十肩」、肌腱炎）

• 肘部損傷（如肘部韌帶或肌腱損傷、肱骨外上髁炎 / 網球肘）

• 手腕損傷（如手腕扭傷/拉傷、 媽媽手）

• 腰部損傷（如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰痛）

• 髖部損傷 / 髖關節扭傷 / 髖關節拉傷

• 膝部損傷（如半月板撕裂）

• 踝部損傷（如腳踝扭傷、腳踝拉傷）

哪裡可以接受跌打治療？

在香港，合法的跌打治療應由註冊中醫師提供。您可以於以下本地中醫診所接受跌打治療：

公營機構的跌打治療服務

香港設有 18 間由醫院管理局、非政府機構和本地大學三方協作營運的中醫診所暨教研中心。它們均為市民提供中醫及跌打治療服務。

私營機構的跌打治療服務

以下是一些您可以接受跌打治療的本地中醫診所推薦：

香港大學專業進修學院中醫臨床中心及中藥房（中環）
地址（中環）：香港中環皇后大道中9號 The Galleria 703室；地址（薄扶林）：薄扶林沙宣道10號
電話：31693170 / [3152 2139](tel:8523152 2139)

香港中文大學中醫專科診所暨臨床教研中心
地址：香港新界沙田香港中文大學崇基學院信和樓1樓
電話：39439933 / 26037203

香港浸會大學中醫藥診所
地址：設有多個地點，請在此處查看地址
電話：點擊此處查看各診所聯絡電話

阿特拉斯中醫及物理治療中心
地址：九龍旺角彌敦道585號富時中心22樓01室
電話：23866388

賢護中醫針灸診所 | Healthwise Chinesemed
地址：香港中環威靈頓街50號華林大廈1003室
電話：25267908

Alive Wellness
地址：中環擺花街18-20號嘉寶商業大廈1503室
電話：25418600

Balance Health
地址：中環亞畢諾道3-5號環貿中心27樓2705室
電話：25303315

Vitality Center
地址：中環利源東街9號利東大廈9樓
電話：25371118

梁跌打
地址：香港長沙灣青山道283號
電話：23610622 / 60810622

譽豐中醫診所
地址：香港尖沙咀北京道65-69號環球商業大廈4樓408室
電話：98881714

梁華勝跌打中醫
地址：香港九龍旺角山東街100號地下
電話：23843297

聖德肋撒醫院中醫藥中心
地址：九龍太子道東327號主大樓地下
電話：22003109

王澤森中醫專科日間服務中心
地址：九龍油麻地新填地街202號東寶閣地下及1樓
電話：37420333

跌打治療費用是多少？

合資格的香港市民可在香港任何一間公營中醫診所享用政府資助服務，每次診症收費為港幣 120 元，而非資助服務的診症費則介乎港幣 130 至 180 元。跌打治療服務的費用每次療程介乎港幣 210 至 520 元不等。

另一方面，私營中醫診所的跌打治療費用差異很大，每次就診費用大多介乎港幣 210 至 1,600 元不等，具體取決於受傷類型、治療方法、嚴重程度、所需中藥和治療時間等。

請注意，某些骨骼肌肉疾病可能無法通過單次跌打治療療程治癒，有些患者可能需要進行多次治療或甚至更長的治療時間。在某些情況下，跌打治療的費用可能會倍增。

*所有金額均以港幣計算，最後更新於 2024 年 6 月。對於任何不準確、錯誤或遺漏，恕不承擔任何責任。最好先致電確認，以確保資訊準確。

保險是否報銷跌打治療？

在香港，跌打治療應由註冊中醫師提供。根據 Alea 的資訊，大多數本地醫療保險計劃都將中醫納入門診福利。請注意，此類保障通常設有每次就診的賠償限額，並限制每年固定的就診次數。至於國際醫療保險，中藥治療也在門診福利下予以報銷，且通常受到輔助療法分項限額的限制。請留意分項限額，以及您的計劃是否要求中醫師必須在香港中醫藥管理委員會註冊。視乎計劃和保險公司而定，可能需要普通科醫生的轉介信才能獲得報銷。如果您有任何醫療保險問題，請聯絡 Alea 的顧問，電郵為 hello@alea.care 或致電 26062668。