斯里蘭卡的 CFE 補充保險：支付 67% 的住院費用，不提供 CFE 直接結算服務

CFE 於 2026 年在斯里蘭卡給付的項目、當地公佈的少數醫院收費價格、CFE 如何處理長期病症、無直接結算（代付）代表的意義，以及申請補充保險給付的審核流程。

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已更新

2026年10月28日

由

François Bossé

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您在斯里蘭卡需要 CFE 補充保險嗎？相較於報銷比例，這更關乎現金流問題。斯里蘭卡屬於 CFE 第 1 區：自 2026 年 1 月 1 日起，CFE 報銷住院實際費用的 67%，門診諮詢則每診定額報銷 21 歐元；但 CFE 在斯里蘭卡沒有醫院直付服務，因此您必須先付清全額帳單，然後等待 CFE 的報銷款項。補充保險可以支付剩餘的三分之一費用，而且如果該保險與您的醫院有合作協議，還能代墊預付款項。

CFE 在斯里蘭卡報銷哪些項目？

CFE 按地區報銷實際費用的一定比例且無報銷上限，或針對門診與分娩提供定額給付；它在海外並不適用法國本土的醫療收費標準。關於地區劃分本身，請閱讀什麼是 CFE。

斯里蘭卡的醫療項目	CFE 2026（第 1 區）	自付金額
門診諮詢（全科或專科醫生）	定額 21 歐元	超過 21 歐元的費用
兒科醫生（0 至 6 歲兒童）	定額 24.50 歐元	超過 24.50 歐元的費用
驗血和驗尿	50%	50%
X光、電腦斷層掃描、MRI、心電圖	55%	45%
藥物	65%	35%
住院（包括手術和重症監護）	67%	33%
癌症治療：化療 / 放療	80% / 87%	20% / 13%
分娩（順產 / 剖腹產，無併發症）	3,164.11 歐元 / 3,573.64 歐元	超出該金額的任何費用

來源：CFE 2026 保障內容（2025 年 12 月 17 日法令）及 CFE 按地區劃分的國家名單，查閱於 2026 年 11 月 4 日。

斯里蘭卡的醫院公布了哪些費用，CFE 又能給付多少？

醫院僅公布了健康檢查費用。Asiri 的健康專頁列出了其馬特勒（Matara）分院的盧比（"Rs."）套餐價格，但未註明日期；位於可倫坡的 Asiri Central、Asiri Surgical 以及 Asiri Galle 在該頁面上均未顯示價格。歐洲央行並未公布斯里蘭卡盧比的參考匯率，因此我們不提供歐元金額。

Asiri 馬特勒分院套餐	公布價格
基礎健康檢查	10,650 盧比
高階健康檢查	20,310 盧比
全身檢查（男性 / 女性）	43,000 盧比 / 33,810 盧比

體檢並不屬於單一的 CFE 給付項目。在第 1 區，驗血的報銷比例為 50%，心電圖為 55%，醫生的報告評估可能按普通門診處理；此外，CFE 的預防項目中單獨列出了每五年最高 167.69 歐元的健康檢查給付，但未明確海外醫院的綜合體檢套餐是否符合資格。在預訂套餐以申請報銷前，請向 Asiri 索取明細發票，並向 CFE 確認適用的報銷項目。

至於住院費用，醫院並未公布任何數據。Lanka Hospitals 的體檢頁面僅顯示了圖片預留位，Durdans 列出了病房類型但未標明價格，而 Nawaloka 的網站則出現了證書錯誤。僅作為參考示例：在一筆 10,000 斯里蘭卡盧比的住院帳單中，CFE 報銷 6,700 盧比，您需要自付 3,300 盧比。

來源：Asiri 健康套餐、Durdans 住宿設施、Lanka Hospitals 體檢，查閱於 2026 年 11 月 4 日；CFE 2026 保障內容。10,000 斯里蘭卡盧比的示例為我們的算術推算。

如果您患有長期疾病，CFE 如何給付？

對於享有免除共付額（exonération du ticket modérateur）的會員（例如患有長期疾病 ALD 的人士，依加入時提供的法國社會保障權利證明書 attestation 為憑），CFE 提供更高的門診報銷比例。在第 1 區，這些「享有免除」的報銷比例為：影像檢查與心電圖 72%、化驗 65%、藥物 100%、醫療用品 78%、護理與物理治療 60%。但有兩項限制：海外住院的報銷比例不變，仍為 67%；且表格中並未註明門診諮詢有更高的報銷金額。對於在斯里蘭卡的慢性病患者而言，門診後續治療的保障程度要優於住院本身。

來源：CFE 2026 保障內容（第 2 頁）、CFE 2026 會員指南（第 7 和 15 頁），查閱於 2026 年 11 月 4 日。

為什麼在斯里蘭卡沒有 CFE 直付服務很重要？

CFE 的 33 個直付國家名單中並不包含斯里蘭卡。因此，無論您的合約為何，您都必須先向醫院結清款項，請醫院填寫 CFE 住院表格，然後憑已付款的盧比發票在線上申請理賠；CFE 隨後會以歐元支付其 67% 的款項。如果是長期住院，這意味著您需要先墊付全額帳單。如果您迅速提交，後續的等待時間並不長：CFE 報告指出，2025 年線上提交的海外醫療理賠平均處理時間為 4.9 天，而理賠申請權利會在就醫季度次季的第一天起算兩年後失效。若想在斯里蘭卡避免墊付這筆款項，唯一的途徑是透過私營保險公司自有的直付服務或付款保證（GOP）。

來源：CFE 2026 會員指南（第 14、15、32 至 35 頁）、CFE 按地區劃分的國家名單（直付服務欄）、CFE 2025 年度報告（第 17 頁），查閱於 2026 年 11 月 4 日。

在斯里蘭卡的補充保險應該涵蓋哪些內容？

補充保險的一般作用已在什麼是 CFE 補充保險中說明。針對斯里蘭卡，您應該確認以下問題：

該保險能否在可倫坡、康提或加勒直接支付或擔保醫院帳單，讓您無需自行墊付？
它是否按實際費用支付剩餘 33% 的住院費用？年度限額是多少？
對於 CFE 僅報銷 50% 至 55% 的體檢和門診檢查，它如何進行報銷？
如果您患有長期疾病，它是否接受投保，並且是否涵蓋 CFE 免除額政策未進一步改善的住院費用自付部分？

如果您更傾向於只持有一份合約，可以與零免賠額保險（first-euro insurance）進行比較；對於既往症患者來說，CFE 無需填寫健康問卷的特點值得納入考量。

來源：CFE 2026 保障內容與 2026 會員指南（第 3 頁），查閱於 2026 年 11 月 4 日。

Alea 如何為您提供協助

Alea 是一家總部位於香港的保險經紀公司，也是 CFE 在香港、中國內地和新加坡的官方代表，同時也為身在斯里蘭卡的法國外派人士提供協助：何時加入 CFE、當地的給付情況，並根據您的所在城市、年齡和健康狀況，比較來自 50 多家保險公司的補充保險和零免賠額方案。請前往我們的 CFE 專頁開始了解，或與顧問聯繫以獲取免費且無約束力的報價。

斯里蘭卡屬於哪個 CFE 區域？

斯里蘭卡屬於 CFE 第 1 區。自 2026 年 1 月 1 日起的醫療護理，CFE 報銷住院實際費用的 67%、影像學檢查和心電圖的 55%、化驗檢查的 50%、藥品的 65%，以及每次門診固定報銷 21 歐元。分娩採固定金額報銷：無併發症的自然產為 3,164.11 歐元，剖腹產為 3,573.64 歐元。

CFE 會直接付款給斯里蘭卡的醫院嗎？

不，斯里蘭卡並非 CFE 提供醫院直接結算（直付）服務的 33 個國家之一。所有會員需先自行向醫院付款，隨後憑以盧比結清的發票在線上申請理賠，CFE 則會將其負擔的 67% 款項以歐元透過銀行轉帳退還。只有擁有自身直接結算網絡或出具付款保證的私人保險公司，才能免除先行墊付費用。

CFE 是否報銷在 Asiri 進行的健康檢查費用？

部分可以報銷，具體取決於開立帳單的方式。Asiri Matara 的體檢套餐價格從 10,650 盧比（基礎型）到 43,000 盧比（全身型，男性）不等。CFE 在第 1 區對檢驗項目按 50% 報銷，心電圖 (ECG) 按 55% 報銷，並規定每五年可報銷最高 167.69 歐元的預防性健康檢查。建議索取明細發票，並先向 CFE 進行確認。

我患有長期疾病：CFE 在斯里蘭卡會支付哪些費用？

若享有自負額豁免（exonération du ticket modérateur），並在加入時提供法國健保權益證明（attestation of French Sécurité sociale rights）作為憑證，第 1 區的門診給付比例將有所提高：藥品為 100%、醫學影像為 72%、檢驗為 65%。無論是否豁免，海外住院費用給付比例均維持在 67%。CFE 不要求填寫健康調查問卷，因此既有疾病不會影響您的加入資格。

我住在可倫坡期間可以加入 CFE 嗎？

是的，任何時候、任何年齡皆可申請。如果您在符合資格後的三個月內提出申請，您的權益將立即生效；否則，45 歲以下人士的報銷將於三個月後開始，45 歲及以上人士則於六個月後開始。如果您適用豁免費率（exonération），請在申請時附上法國社會保障局（Sécurité sociale）的權益證明。請閱讀<a href="https://alea.care/blog/how-do-i-join-the-cfe">如何加入 CFE</a>。