醫療保險的網絡醫生

什麼是網絡醫生？

網絡醫生是指屬於您保險公司醫療保健提供者網絡的醫生。許多保險公司會建立醫療網絡，供其客戶看診。這些網絡包括醫生、醫院、化驗所、診所和專科醫生。對於香港的本地化保險計劃，這些網絡通常僅覆蓋香港。而對於高端的國際醫療保險計劃，這些網絡則是全球性的。

醫療服務提供者在加入保險公司的網絡之前，必須經過嚴格審查。一旦加入，他們就會與保險公司簽訂合約。作為合約的一部分，醫生必須以特定的收費標準為保險公司的病人提供服務。

您可能還會看到「網絡內服務提供者」或「網絡醫生（panel doctor）」等其他代表「網絡醫生」的術語。

看網絡醫生的好處

看網絡或指定的網絡醫生，優點在於您通常只需支付較少的費用，甚至完全不需付費。

• 某些保險單可讓您看網絡醫生，並向您收取較低或折扣優惠的費用。

• 某些保險單會讓您在看網絡醫生時，只需支付少額的免賠額或共同付款。這有助於降低您的保費。

• 某些保險單可讓您享受無現金付費治療。如果醫療提供者在保險公司的直接賬單網絡（direct billing network）中，保險公司會直接向其支付治療費用。這樣一來，所有的手續都由保險公司處理，您無需提交索償申請。

注意：某些保險公司僅對由網絡醫生進行的治療提供保障。請務必查看您保單的條款和細則！

所有的醫生網絡都一樣嗎？

醫生網絡或醫療提供者網絡會因您的保險公司以及保單條款和細則而有所不同。有時這與您的保費高低相關。

本地化計劃

• 保費：保費最低

• 網絡：範圍較小，通常僅限於低成本的医疗機構和公立醫院

• 保障：限額和福利較低

中端計劃

• 保費：視保障選項而定

• 網絡：網絡較大，包括部分私立醫療機構

• 保障：限額較高，但無法使用最頂級的醫療設施；可能需要自付共同付款或免賠額

高端計劃

• 保費：最昂貴

• 網絡：全球且全面的網絡，可使用全球各地的頂級私立醫療機構；高端計劃通常設有直接賬單網絡

• 保障：保額極高或無上限，通常提供無現金治療（保險公司直接向醫療機構付款，您無需申請理賠）

向網絡醫生申請索償

當您向網絡醫生尋求治療時，理賠流程取決於您的保單。請仔細閱讀您的保單文件，或向您的保險公司或經紀人查詢，以了解向網絡醫生求診的具體具體流程。

在最高級別的計劃中，網絡或名冊醫生屬於保險公司直付網絡的一部分，讓您享有無需現金的治療。通常，您只需向醫護人員出示您的醫療保險卡，他們就會處理付款事宜。無需申請索償！

另一方面，如果您的醫生不屬於直付網絡，則您的門診或住院索償流程可能有所不同。這取決於他們與保險公司的合約。以下為您提供網絡醫生不同索償流程的示例。

門診服務索償

• 您支付折扣後的費用，但無法申請索償，或者

• 您支付共同保險，並就餘額申請索償，或者

• 您支付全額費用，然後提交索償申請以獲得退款，或者

• 您無需支付任何費用；您的保險公司會直接向診所付款，因為該醫療機構屬於直接賬單網絡的一部分（無現金結算）。

住院服務索償

• 您支付全額費用，然後提交退款理賠申請，或者

• 您支付免賠額，並就餘額申請退款理賠，或者

• 您不需要支付任何費用；您的保險公司直接向醫院付款（無現金結算）。*

*如果您需要入院接受手術或治療，最好事先通知您的保險公司或經紀人，以便他們與醫院聯繫，協助您獲得該療程的預先批核並安排付款保證書。只要費用在您計劃的限額之內，醫院便會將賬單直接發送給保險公司。

另請注意，您可能需要轉介信，保險公司才會為某些項目提供保障，例如診斷掃描、專科護理和物理治療等。

香港醫療保險公司的醫生網絡

最好直接聯絡您的保險公司或經紀人，以獲取有關您醫生網絡的最新資訊。儘管如此，以下提供 Alea 的醫療保險合作夥伴之網絡醫生資訊連結，供您參考。

• Allianz Care：查看您的保單文件

• April：下載 April Easy Claim 應用程式以尋找醫生

• AXA 安盛：參考 AXA 特選醫療網絡或 AXA 卓越醫療網絡網頁

• 藍十字 (Blue Cross)：登入以查看網絡醫生名單，或在此下載應用程式

• 保柏 (Bupa)：參考保柏環球醫療網絡（香港）通知，或登入 myBupa 使用「搜尋醫生」功能

• 中國太平：使用網絡醫生搜尋

• 信諾 (Cigna)：登入 MyCigna 尋找網絡醫生

• FWD 富衛：登入團體醫療網絡醫生搜尋

• 忠意保險 (Generali)：下載 「GenBRAVO」應用程式，或登入 GenBRAVO 網站門戶尋找醫生

• Henner：登入 The Henner Network 搜尋醫生

• 利寶保險 (Liberty Insurance)：登入以查看醫生名冊

• Morgan Price：發送電郵至 info@morgan-price.com 索取網絡醫生名單

• MSH International：登入會員專區尋找醫療保健服務提供者

• 三井住友保險 (MSIG)：登入 MediGo 會員門戶網站尋找網絡醫生

• Now Health：尋找可提供直接賬單的醫療服務機構

• 永明金融 (Sun Life)：下載 My Sun Life HK 應用程式，或登入團體保險電子服務門戶以尋找網絡醫生（需要登入）

• VUMI：尋找便利診所 (Convenience Clinic)

• William Russell：尋找醫院/診所

• 蘇黎世 (Zurich)：下載流動應用程式，或登入 OneZurich 線上平台以搜尋網絡醫生

對於任何不準確、錯誤或遺漏之處，概不承擔任何責任。