什麼是網絡醫生？
網絡醫生是指屬於您保險公司醫療保健提供者網絡的醫生。許多保險公司會建立醫療網絡，讓其客戶可以從中尋求醫療護理服務。這些網絡包括醫生、醫院、化驗所、診所及專科醫生。對於香港的本地化保險計劃，這些網絡通常僅覆蓋香港。而對於高端的國際醫療保險計劃，這些網絡則是全球性的。
醫療服務提供者在加入保險公司的網絡之前，都必須經過嚴格審查。一旦加入，他們就會與保險公司簽訂合約。作為合約的一部分，醫生必須以特定的收費標準為投保的患者提供服務。
您可能還會看到「網絡醫生」的其他說法，例如「網絡內提供者」和「網絡專科/指定醫生」。
看網絡醫生的好處
看網絡或指定醫生的好處在於，您通常可以支付較少的費用，甚至完全不需自付費用。
某些保險保單可以讓您約見收費較低或有折扣優惠的網絡醫生。
某些保險保單要求您在看網絡醫生時，只需支付少量的免賠額（自付額）或共付額。這有助於保持較低的保費。
某些保險保單可讓您享受免找數（無現金）的治療服務，如果該醫療服務提供者在保險公司的直接賬單網絡（直付網絡）中，保險公司會直接向該提供者支付治療費用。這樣一來，所有的文書手續都由保險公司處理，您不需要提交索償申請。
注意：某些保險公司僅提供由網絡醫生進行治療的保障。請務必查看您保單的條款和細則！
所有的醫生網絡都一樣嗎？
醫生網絡或提供者網絡會因您的保險公司以及保單的條款和細則而有所不同。有時這與您的保費有關。
本地化計劃
保費：保費最低
網絡：規模較小，通常僅限於低成本的提供者和公立醫院
保障：較低的限額和保障福利
中端計劃
保費：因保障選項而異
網絡：較大的網絡，包括部分私立醫療機構
保障：較高的限額，但無法前往頂級醫療機構；可能需要自付共付額或免賠額（自付額）
高端計劃
保費：最為昂貴
網絡：全球性且全面的網絡，可使用全球的私立醫療機構；高端計劃通常設有直付網絡
保障：高限額或無限制，通常提供免找數治療（保險公司直接向醫療提供者付款；您無需提交索償）
向網絡醫生提交索償
當您向網絡醫生尋求治療時，索償流程會因應您的保單而有所不同。請仔細閱讀您的保單文件，或向您的保險公司或經紀人查詢，以了解尋求網絡醫生治療的手續。
對於最高端的計劃，網絡或指定醫生是保險公司直付網絡的一部分，讓您可以享受免找數治療。通常，您只需要向醫療人員出示您的醫療保險卡，他們就會處理好付款事宜。無需提交索償！
另一方面，如果您的醫生不是直付網絡的一部分，那麼您的門診或住院索償流程可能會有所不同。這取決於他們與保險公司之間的合約。以下是網絡醫生不同索償流程的示例。
門診服務索償
您支付折扣後的費用，但不能提交索償，或者
您支付共同保險（按比例付款），並就餘額提交索償，或者
您支付全額費用，然後提交索償以獲取賠償，或者
您不需要支付任何費用；由於該醫療機構屬於直付網絡的一部分，您的保險公司會直接向診所付款（免找數結算）。
住院服務索償
您支付全額費用，然後提交賠償索償，或者
您支付免賠額（自付額），並就餘額提交賠償索償，或者
您不需要支付任何費用；您的保險公司會直接向醫院付款（免找數結算）。*
*如果您需要入院進行手術或治療，最好事先通知您的保險公司或經紀人，以便他們與醫院聯繫，協助您獲得該程序的預先批核並為您安排付款保證書（GoP）。在合乎計劃限額之內，醫院會將賬單直接發送給保險公司。
另外請注意，您可能需要一份轉介信，保險公司才會為某些項目提供保障，例如診斷性掃描、專科護理和物理治療。
香港醫療保險公司的醫生網絡
最好直接聯繫您的保險公司或經紀人，以獲取關於您醫生網絡的最新資訊。儘管如此，以下提供 Alea 合作伙伴醫療網絡醫生資訊的相關鏈接，供您參考。
Allianz Care：請查閱您的保單文件
April：下載 April Easy Claim 應用程式以尋找醫生
AXA 安盛：請參閱 AXA Signature Network 或 AXA Select Medical Network 網頁
Bupa 保柏：請參閱「保柏環球醫療網絡（香港）」通知，或登入 myBupa 使用醫生搜尋功能
中國太平：使用網絡醫生搜尋
Cigna 信安：登入 MyCigna 尋找網絡醫生
FWD 富衛：登入團體醫療網絡醫生搜尋
Generali 忠意：下載「GenBRAVO」應用程式或登入GenBRAVO 網上平台以尋找醫生
Henner：登入 The Henner Network 搜尋醫生
Liberty 信利保險：登入以查看醫生名單
Morgan Price：寫信至 info@morgan-price.com 要求索取網絡醫生名單
MSH International：登入會員專區尋找醫療保健提供者
MSIG 三井住友保險：登入 MediGo 會員平台尋找指定醫生
Now Health：尋找可進行直接賬單結算的醫療機構
Sun Life 永明金融：下載 My Sun Life HK 應用程式或登入團體保險電子服務平台以尋找指定醫生（需要登入）
VUMI：尋找便利診所
William Russell：尋找醫院/診所
Zurich 蘇黎世：下載手機應用程式或登入 OneZurich 網上平台搜尋網絡醫生
對於任何不準確性、錯誤或遺漏，恕不承擔任何責任。
我是否必須看網路內的醫生，我的保險公司才會支付治療費用？
這要視情況而定。有些保險公司規定您必須看網絡內或合作醫生才能獲得保障。其他保險公司則允許您看網絡外的醫生，唯一的缺點是您可能需要先自付費用，隨後再申請報銷。請查看您的保險政策條款，或聯絡您的保險提供商或經紀人以獲取確認。
為什麼看網絡醫生更好？
網絡醫生與保險公司設有協議，以較低的費率提供服務。選擇網絡醫生意味著您可以以比看非網絡醫生更便宜的價格，接受合資格且經過審查的醫生的治療。此外，如果您使用的是高端保險計劃，網絡醫生將屬於您保險公司的直接賬單網絡，因此您可以享受免找數服務。
醫生可以加入多個醫療保險網絡嗎？
是的，醫生可以加入多個醫療保險網絡。如果您不確定您的醫生是否在您保險公司的網絡內，可以直接向該保險公司查詢。
作者：
艾米莉·迪翁-沙雷斯特
共同創辦人兼執行長
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