Qu'est-ce que l'aggravation de prime d'assurance ?
La surprime d'assurance est un coût supplémentaire appliqué pour couvrir les affections préexistantes. Découvrez comment elle fonctionne, pourquoi elle est appliquée et quand souscrire une assurance pour l'éviter.
Révisé par un conseiller agréé

Lorsque vous demandez une assurance maladie ou une assurance vie, vous devez remplir un questionnaire médical pour déclarer vos antécédents médicaux. Les assureurs utilisent ces informations pour déterminer si la compagnie d'assurance doit imposer des surprimes ou des exclusions, ou si elle doit rejeter votre demande en fonction de cette déclaration.
Si vous êtes relativement en bonne santé et que vous n'avez pas de pathologies préexistantes devant être couvertes par l'assurance, vous paierez des primes de base, qui varient selon l'âge et le genre, que vous soyez fumeur ou non-fumeur, ainsi que d'un produit à l'autre et d'une compagnie à l'autre.
Mais qu'en est-il si vous avez une affection préexistante que votre assureur accepte de couvrir ? Dans ce cas, vous devrez payer des frais supplémentaires. Ces frais supplémentaires sont appelés surprime ou majoration de prime d'assurance. Une surprime est ajoutée à votre cotisation parce que votre assureur a estimé que, compte tenu de vos antécédents médicaux, vous êtes plus susceptible de déclarer un sinistre que d'autres personnes, ce qui représente un risque plus élevé pour la compagnie.
Les affections préexistantes les plus courantes comprennent l'asthme, le mal de dos chronique, le diabète de type 2, l'endométriose, un IMC élevé, l'hyperlipidémie (cholestérol élevé) et l'hypertension (pression artérielle élevée).
Surprimes et exclusions : Quelle est la différence ?
Lorsqu'il s'agit d'affections préexistantes, la plupart des compagnies d'assurance les gèrent au moyen de surprimes ou d'exclusions.
Supposons que votre assureur accepte de vous couvrir pour des problèmes de santé autres que votre affection préexistante. Dans ce cas, votre affection préexistante fait l'objet d'une exclusion, ce qui signifie que vous payez des primes de base (selon votre âge, votre genre et le fait que vous fumiez ou non), mais que vous ne pouvez faire aucune demande d'indemnisation liée à cette affection exclue.
En résumé :
Contrat d'assurance avec une surprime ajoutée pour couvrir les affections préexistantes :
Couvre les affections préexistantes ? Oui (selon les conditions de votre police)
Prime payée : Plus élevée
Contrat d'assurance dont les exclusions incluent les affections préexistantes :
Couvre les affections préexistantes ? Non
Prime payée : Standard
Les surprimes : Une excellente raison de souscrire une assurance quand on est jeune et en bonne santé
Le meilleur moment pour souscrire une assurance est lorsque vous êtes jeune et en bonne santé – avant de découvrir tout problème de santé. Ainsi, vous pouvez garantir une couverture d'assurance à long terme avec la certitude que votre contrat couvrira tous les problèmes de santé que vous pourriez développer à l'avenir.
Comment le chargement est-il calculé en assurance ?
La surprime est calculée en fonction du niveau de risque qu'un individu présente pour la compagnie d'assurance, notamment en raison de ses antécédents médicaux. Plus une personne est susceptible de présenter une demande d'indemnisation, plus le risque et la surprime sont élevés. Cette surprime peut représenter un faible pourcentage, de l'ordre de 5 % ou plus.
Pourquoi les compagnies d'assurance appliquent-elles des surprimes ?
Les compagnies d'assurance utilisent des surprimes pour atténuer le risque d'accepter un client qu'elles perçoivent comme plus susceptible de présenter des demandes d'indemnisation.
Quels facteurs influencent les surprimes ?
Les affections préexistantes sont les principaux facteurs influençant la majoration des primes. Les affections préexistantes courantes incluent l'asthme, le mal de dos chronique, le diabète de type 2, l'endométriose, un IMC élevé, l'hyperlipidémie (taux de cholestérol élevé) et l'hypertension (pression artérielle élevée).

Écrit par
Julien Mathieu
Co-fondateur & CEO | Représentant officiel de la CFE

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