Ostéopathie traditionnelle chinoise : guide de la médecine chinoise à Hong Kong

De nombreux Hongkongais cherchent de l'aide auprès du « reboutement » (bone setting) lorsqu'ils souffrent d'une luxation, de foulures ou d'entorses. Bien que les traitements de nombreuses blessures musculo-squelettiques aient été repris par la médecine moderne de nos jours, le reboutement est encore couramment pratiqué par les praticiens de la médecine chinoise et reste très connu des Hongkongais. En fait, outre les entorses de la cheville et les tensions musculaires, de nombreuses affections physiques peuvent également être traitées par le reboutement de la médecine traditionnelle chinoise (MTC).

Qu'est-ce que le reboutement ?

Le « reboutement » est le nom commun de l'« orthopédie et de la traumatologie de la médecine traditionnelle chinoise », également considéré comme le terme général pour toutes les procédures orthopédiques de la MTC. Contrairement à l'orthopédie et à la traumatologie de la médecine moderne, le reboutement de la médecine chinoise est une combinaison d'orthopédie et de traumatologie de la MTC, d'ostéopathie et de chiropraxie. Il intègre les théories de la médecine chinoise, de la pathologie humaine, de l'anatomie, de la physiologie, de la biomécanique, de la médecine du sport et de l'ostéopathie. Cette discipline se concentre sur le traitement des blessures internes et externes du système musculo-squelettique, telles que les fractures osseuses, les luxations, les blessures musculaires, les blessures des tendons ou des ligaments, d'autres lésions des tissus mous ainsi que la douleur aiguë et chronique. Les praticiens utilisent principalement des procédures non invasives pour traiter les troubles musculo-squelettiques (TMS), comme la médecine chinoise, les manipulations, la fixation, l'acupuncture, les ventouses et le massage, etc.

Fonctions du reboutement : Comment fonctionne le reboutement ?

Le reboutement peut apporter les principaux effets thérapeutiques suivants :

• Favoriser la circulation du Qi et du sang

• Éliminer les ecchymoses

• Drégler le système des méridiens (voie de circulation du Qi)

• Réduire l'enflure

• Soulager la douleur

• Régénérer les cellules, les os, les cartilages, les muscles et les tissus mous

• Générer du Qi et du sang

• Détendre les muscles et les articulations

En reboutement de médecine chinoise, les troubles musculo-squelettiques et les traumatismes sont généralement classés en 3 stades : le stade précoce, le stade intermédiaire et le stade tardif. En tenant compte des stades et du degré des blessures, les rebouteux (qui sont des praticiens de la médecine chinoise à Hong Kong) peuvent appliquer diverses procédures de traitement pour des effets différents.

• Stade précoce : Les rougeurs, la chaleur, la douleur et l'enflure sont généralement les principaux symptômes et signes au début des blessures musculo-squelettiques, pour lesquelles les rebouteux se concentrent principalement sur la stimulation de la circulation du Qi et du sang, l'élimination de la stase sanguine, le drainage des méridiens, la réduction de l'enflure et le soulagement de la douleur.

• Stade intermédiaire : À mesure que les symptômes et les signes disparaissent progressivement, les rebouteux mettront davantage l'accent sur la stimulation de la circulation sanguine pour régénérer les tissus musculo-squelettiques.

• Stade tardif : À mesure que le patient progresse vers la guérison, il entre dans la phase tardive du processus de traitement de reboutement. Étant donné que les troubles musculo-squelettiques prolongés affaiblissent généralement les organes internes et de multiples systèmes, il est crucial de favoriser la guérison de l'ensemble du corps d'un point de vue de la médecine chinoise. À ce stade, les praticiens de la médecine chinoise s'efforcent principalement de restaurer les os et les tissus mous en reconstituant le Qi et le sang, en relaxant les muscles et en activant les méridiens et les collatéraux, ce qui renforce également l'immunité.

Procédures de traitement de reboutement

Différent de la médecine moderne, le reboutement de la médecine chinoise traite les troubles musculo-squelettiques en associant des approches de MTC orthopédique, d'ostéopathie et de chiropraxie. Les procédures de reboutement sont pour la plupart non invasives, ce qui entraîne peu ou pas de dommages corporels. En pratique clinique, les praticiens de la médecine chinoise (ou rebouteux) proposent différentes procédures de traitement de reboutement en fonction du type de blessure, de leur gravité, des conditions physiques du patient, de ses antécédents médicaux et de ses préférences, etc. Les procédures courantes de reboutement incluent, sans s'y limiter :

• Médecine chinoise interne : Les traitements de médecine chinoise interne pour le reboutement sont généralement administrés par voie orale. La plupart d'entre eux agissent en favorisant la circulation du Qi et du sang et en éliminant les ecchymoses, comme le Chuanxiong, le Carthame, la Graine de Pêche, l'Angélique, la Rehmannia, la Pivoine Blanche, etc.

• Médecine chinoise topique : La thérapie de reboutement associe généralement l'administration interne et externe de médicaments chinois. Par exemple, les ingrédients de la médecine chinoise sont souvent mélangés à de l'alcool pour une application topique sur les entorses et les foulures. La plupart de ces médicaments topiques contiennent des ingrédients de médecine chinoise tels que le Chuanxiong, le Carthame, la Graine de Pêche, la Myrrhe, le Notoginseng, le Curcuma, etc.

• Manipulation : La manipulation est un traitement non invasif ayant pour effet d'ajuster les os, les muscles et les articulations, de drainer le Qi et le sang, et de corriger les luxations.

• Fixation : En cas de fractures ou de luxations, des procédures de fixation sont souvent appliquées pour maintenir les os et les articulations en place afin de faciliter la consolidation des fractures et la fixation des articulations.

• Acupuncture : L'acupuncture est une thérapie unique de la MTC. Elle peut favoriser la circulation du Qi et du sang, drainer le système des méridiens, réduire l'enflure et soulager la douleur, etc., et peut donc être intégrée au traitement de reboutement.

• Ventouses : Les ventouses sont souvent appliquées en même temps que l'acupuncture par les praticiens de la médecine chinoise. Elles agissent en stimulant les méridiens, la circulation du Qi et du sang pour déshumidifier le corps, réduire l'enflure et soulager la douleur, etc. Plus important encore, la thérapie par ventouses est efficace pour détendre les muscles et soulager la sensibilité des tissus mous.

• Tuina : Le Tuina est une technique de massage unique de la MTC pour détendre les tissus mous, soulager la douleur, stimuler la circulation du Qi et du sang, etc.

• Entraînement physique : Outre les procédures ci-dessus, l'entraînement par exercices physiques est également essentiel pour faciliter la récupération, renforcer les muscles et les tissus mous ainsi que pour prévenir les blessures futures. L'entraînement physique peut également favoriser la circulation du Qi et du sang selon la théorie de la MTC.

Indications du reboutement : Quand devrais-je recourir à la thérapie de reboutement ?

La plupart des traumatismes aux os, aux muscles, à la peau, à la chair, aux méridiens, au sang et aux organes causés par des forces externes et internes peuvent être traités par le reboutement. Le reboutement est généralement utilisé pour soigner les troubles musculo-squelettiques tels que divers types de fractures, de luxations articulaires, de blessures des tissus mous, de traumatismes, d'entorses ou de tensions musculaires, etc. À l'exception des traumatismes graves ou des hémorragies et des blessures qui peuvent nécessiter un traitement par la médecine moderne et la chirurgie, le reboutement de la médecine chinoise est applicable aux fractures, luxations et blessures des tissus mous courantes suivantes en tant qu'approche non invasive :

Indications de reboutement pour les fractures courantes :

• Fractures des avant-bras / membres supérieurs (par ex. fractures du radius distal et du cubitus)

• Fracture des phalanges

• Fracture de la cheville / cheville cassée

• Fractures du col du talus

• Fractures du pied (par ex. fracture du calcaneus, fracture de la phalange distale)

Indications de reboutement pour les luxations articulaires courantes

• Scoliose mineure

• Déplacement de disque

• Luxation de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

• Luxations des membres supérieurs (par ex. luxation de l'épaule, luxation du coude)

• Luxation de l'articulation métacarpophalangienne (MCP)

• Luxations de l'articulation interphalangienne (IP)

• Luxation des membres inférieurs (par ex. luxation de la hanche)

• Luxation de la cheville

Blessures courantes des tissus mous

• Blessures cervicales (par ex. entorse cervicale, spondylose cervicale, torticolis)

• Blessures à l'épaule (par ex. entorse/foulure de l'épaule, épaule gelée, tendinite du supraspinatus)

• Blessures au coude (par ex. blessures des ligaments o des tendons du coude, épicondylite latérale / tennis elbow)

• Blessures au poignet (par ex. entorse/foulure de poignet, ténosynovite de De Quervain / pouce de la maman)

• Blessures lombaires (par ex. entorse lombaire, hernie discale lombaire, lombalgie)

• Blessures à la hanche / entorse de la hanche / foulure de la hanche

• Blessures au genou (par ex. déchirure du ménisque)

• Blessures à la cheville (par ex. entorse de la cheville, foulure de la cheville)

Où recevoir un traitement de reboutement ?

À Hong Kong, les traitements légaux de reboutement doivent être dispensés par des praticiens de la médecine chinoise enregistrés. Les traitements de reboutement sont disponibles dans les cliniques locales de médecine chinoise suivantes :

La thérapie de reboutement dans le secteur public

À Hong Kong, il existe 18 cliniques de médecine chinoise publiques gérées conjointement par l'Autorité Hospitalière, des organisations non gouvernementales et des universités locales. Elles offrent toutes au public des services de médecine chinoise et de thérapie de reboutement.

La thérapie de reboutement dans le secteur privé

Voici quelques recommandations de cliniques locales de MTC où vous pouvez recevoir des traitements de reboutement :

HKU Clinical Centre for Teaching and Research (Central)
Adresse (Central) : Room 703, The Galleria, 9 Queen’s Road Central, Hong Kong Adresse (Pok Fu Lam) : 10 Sassoon Road, Pokfulam
Téléphone : 31693170 / [3152 2139](tel:8523152 2139)

CUHK Chinese Medicine Specialty Clinic cum Clinical Teaching and Research Centre
Adresse : 1/F, Sino Building, Chung Chi College, CUHK, NT, Hong Kong
Téléphone : 39439933 / 26037203

HKBU Chinese Medicine Clinics
Adresse : Plusieurs emplacements sont disponibles, voir l'adresse ici
Téléphone : cliquez ici pour accéder aux différents contacts

Atlas Chinese Medicine & Physiotherapy Centre
Adresse : Flat 01, 22/F, The Righteous Centre, 585 Nathan Road, Mong Kok, Kowloon
Téléphone : 23866388

Acupuncture, Chinese Medicine & Herb Clinic Hong Kong | Healthwise Chinesemed
Adresse : Room 1003, Winway Building, 50 Wellington Street, Central, Hong Kong
Téléphone : 25267908

Alive Wellness
Adresse : Room 1503, Car Po Commercial Building, 18-20 Lyndhurst Terrace, Central
Téléphone : 25418600

Balance Health
Adresse : 2705, 27/F, Universal Trade Centre, 3-5 Arbuthnot Road, Central
Téléphone : 25303315

Vitality Center
Adresse : 9/F, Li Dong Building, 9 Li Yuen Street East, Central
Téléphone : 25371118

Leung Bonesetter
Adresse : 283 Castle Peak Rd, Cheung Sha Wan, Hong Kong
Téléphone : 23610622 / 60810622

UE Chinese Medicine Clinic
Adresse : Room 408, 4/F, Universal Commercial Building, 65-69 Peking Road, TST, HK
Téléphone : 98881714

Leung Wah Sing Chinese Herbalist
Adresse : G/F, 100 Shan Tung Street, Mong Kok, Kowloon, Hong Kong
Téléphone : 23843297

Chinese Medicine Centre, St. Teresa’s Hospital
Adresse : G/F, Main Block, 327 Prince Edward Road, Kowloon
Téléphone : 22003109

Wilson T.S. WANG Chinese Medicine Day Services Centre
Adresse : G/F & 1/F, Tung Po Court, 202 Reclamation Street, Yau Ma Tei, Kowloon
Téléphone : 37420333

Combien coûte le reboutement ?

Les citoyens éligibles de Hong Kong peuvent bénéficier de services subventionnés par le gouvernement dans l'une des cliniques publiques de médecine chinoise de Hong Kong moyennant des frais de consultation de 120 HK$ par visite, tandis que les frais des services non subventionnés varient de 130 à 180 HK$. Les frais de services de reboutement varient de 210 HK$ à 520 HK$ par traitement.

D'un autre côté, le coût de la thérapie de reboutement dans les cliniques privées de MTC peut varier considérablement, la plupart se situant entre 210 HK$ et 1 600 HK$ par visite, selon le type de blessure, les méthodes de traitement, la gravité, les médicaments chinois requis et la durée du traitement, etc.

N'oubliez pas que certains troubles musculo-squelettiques peuvent ne pas être guéris par un seul cycle de traitement de reboutement, certains patients peuvent avoir besoin de plusieurs séances ou d'une période de traitement encore plus longue. Le coût du traitement peut se multiplier dans certains cas.

*Tous les montants sont en HKD et ont été mis à jour pour la dernière fois en juin 2024. Aucune responsabilité n'est acceptée pour les inexactitudes, erreurs ou omissions. Il est toujours préférable d'appeler à l'avance pour s'assurer que les informations sont correctes.

L'assurance couvre-t-elle le reboutement ?

À Hong Kong, la thérapie de reboutement doit être dispensée par des praticiens de la médecine chinoise enregistrés. Selon Alea, la plupart des plans d'assurance médicale locaux couvrent la médecine chinoise au titre des prestations de soins ambulatoires. Sachez que cette couverture est généralement soumise à une limite de remboursement par visite et limitée à un nombre fixe de visites par an. En ce qui concerne les polices d'assurance maladie internationales, la médecine chinoise est également remboursée au titre des prestations ambulatoires et est souvent soumise à un sous-plafond au titre des médecines complémentaires. Attention aux sous-plafonds et vérifiez si votre régime exige que le praticien soit inscrit auprès du Conseil de la médecine chinoise de Hong Kong. Selon le contrat et l'assureur, une lettre d'orientation d'un médecin généraliste peut être requise pour obtenir le remboursement. Si vous avez des questions concernant l'assurance maladie, contactez les conseillers d'Alea à hello@alea.care ou au 26062668.