COVID-19 : Votre assurance maladie vous couvre-t-elle ?

Il y a actuellement une explosion d'informations, de commentaires et d'opinions sur le COVID-19 sur internet et les réseaux sociaux. Nous pensons que sur les sujets graves en général, et sur les questions de santé publique en particulier, il est essentiel de s'appuyer sur des faits et de rechercher des informations crédibles auprès d'experts. Notre mission chez Alea reste de vous apporter les meilleures informations et conseils, afin que vous puissiez faire les meilleurs choix pour vous et votre famille.

À la suite de cette pandémie, l'assurance santé est devenue plus importante que jamais. De nombreuses personnes se demandent si elles sont couvertes pour le COVID-19 ou si elles seraient assurables à l'avenir en cas de test positif. Notre équipe chez Alea vous apporte les dernières informations sur vos options d'assurance santé et vous explique pourquoi il est crucial pour chacun d'avoir une assurance médicale personnelle.

L'assurance santé couvre-t-elle le COVID-19 ?

La réponse courte est oui. Contrairement à d'autres types d'assurances générales (entreprises, événements, responsabilité civile), les épidémies/pandémies ne constituent pas une exclusion générale des prestations médicales. Que vous soyez couvert par votre employeur ou par un plan d'assurance santé individuel, vous devriez être couvert pour le diagnostic et le traitement du COVID-19.

Cependant, certaines exclusions importantes peuvent s'appliquer. Vous risquez de ne pas être couvert si vous voyagez à l'encontre des recommandations du gouvernement du pays dans lequel vous vivez ou de celui dans lequel vous voyagez. Si vous voyagez pour des raisons non essentielles et contre les avis officiels, cela peut être considéré comme une exposition inutile au virus et au danger. L'assureur aura donc des motifs légitimes de refuser la couverture.

Vous vous demandez si les rapatriements et les évacuations sont couverts pendant les pandémies ? Découvrez-le ici.

Peut-on obtenir une assurance santé si l'on a été diagnostiqué positif au COVID-19 ?

Se faire couvrir pendant cette période n'est pas du tout un problème, à moins que vous n'ayez déjà contracté le virus. Si vous soumettez une demande alors que vous présentez déjà des symptômes ou que vous êtes diagnostiqué positif au COVID-19, votre demande sera très probablement rejetée ou des exclusions s'appliqueront car elle sera considérée comme antécédent médical.

C'est pourquoi il est encouragé de souscrire une couverture dès que possible pendant que vous êtes en bonne santé, car la couverture devient beaucoup plus difficile et coûteuse dès lors que des affections considérées comme préexistantes se manifestent. Dans le cas du COVID-19, les conséquences à long terme sur l'organisme ne sont pas encore connues et vous risquez de ne pas pouvoir obtenir de traitement pour des complications futures si votre assureur considère le COVID-19 comme une condition préexistante.

Pourquoi vous ne devriez jamais vous fier uniquement aux avantages sociaux de votre employeur

En raison de la pandémie et de l'instabilité économique qu'elle a créée, la sécurité de l'emploi est fragile. Dans la plupart des cas, changer d'emploi ou perdre son emploi signifie perdre sa couverture d'assurance santé d'entreprise. Obtenir une assurance complémentaire pendant que vous êtes encore employé vous permet (ainsi qu'à vos personnes à charge) de continuer à être couvert pendant la période de transition.

Parce que les assureurs font des distinctions en fonction des antécédents médicaux et des conditions préexistantes, il est crucial de souscrire une police d'assurance personnelle lorsque vous êtes en bonne santé et avant de tester positif au COVID-19. Compter uniquement sur les avantages de l'employeur vous expose au risque de ne pas être assurable à l'avenir.

Avantages et promotions offerts par les assureurs pendant la pandémie

Afin de soutenir leurs clients (nouveaux et existants), certains prestataires d'assurance santé offrent des services supplémentaires et font preuve de plus de flexibilité durant cette période :

• Services de téléconsultation gratuits

• Une augmentation des indemnités journalières de séjour à l'hôpital

• Un délai de traitement de remboursement des sinistres plus rapide

• Prise en charge des écarts de coût des chambres d'hôpital

• Exonération du ticket modérateur et des franchises pour les tests de diagnostic du COVID-19

• Remises de 10 à 20 % sur les nouvelles souscriptions

• Vaccins contre la grippe gratuits ou subventionnés

• Flexibilité dans le report du paiement des primes

• Flexibilité dans les délais pour la réduction de niveau ou la réactivation des garanties

Découvrez-en plus sur les consultations médicales en ligne ici.

En conclusion : si vous avez déjà une assurance santé et que vous ne prenez pas de risques inutiles, votre plan couvre très probablement le COVID-19. Si ce n'est pas le cas, souscrire une assurance santé avant de contracter le COVID-19 est le seul moyen de vous assurer réellement d'être couvert.