日間手術有納入醫療保險保障範圍嗎？

什麽是日間手術？

日間手術，也稱為門診手術、日間患者手術、日間手術程序、流動手術和同日手術，是指不需要患者留院過夜的手術。

得益於醫學的進步，越來越多的手術和醫療程序現在可以在日間患者的基礎上完成。這讓患者能夠節省住院和膳食費用，並在舒適的家中進行康復。日間手術可以在與醫院相連的醫療機構、獨立的日間醫療中心或您的醫生診所中進行。

門診手術通常具有以下特點：預先安排、由專科醫生在手術室或操作室內進行、預期失血量極少、併發症風險低、無需專門的術後護理、康復和疼痛管理可以在家中進行、以及患者術後可以自行走動。

什麼是日間醫療中心 (DPC)？

香港的日間醫療中心均由衛生署發牌監管。

私營醫療機構規管辦公室將日間醫療中心 (DPC) 定義為「由註冊醫生或註冊牙醫使用，旨在對無需住院的患者進行預定醫療程序的任何場所。患者在該設施內持續留置的時間不得超過12小時。此外，任何患者的持續留置必須在同一日曆天之內。」此外，「日間醫療中心並不構成醫院場所的一部分。」

如何尋找日間醫療中心

要尋找持牌的日間醫療中心，您可以搜尋私營醫療機構登記冊。目前，香港有超過 260 間日間醫療中心。

請注意：一些提供手術服務的「醫學美容中心」可能並未取得牌照。您可以使用上述連結的登記冊來核實該機構是否已正式取得牌照。

日間手術和門診程序示例

以下均為可在門診環境中進行的手術程序示例：

• 切除疣

• 切除囊腫

• 大膿腫的切開及引流

• 白內障手術

• 硬化劑注射治療（針對靜脈曲張）

• 鼻中隔成形術（針對鼻中隔偏曲）

• 大腸鏡檢查

• 終止妊娠

• 關節鏡檢查

• 腹腔鏡檢查

• 椎體成形術/後凸成形術（針對脊椎壓迫性骨折）

• 髖關節和膝關節置換術

• 旋轉肌袖修補術

• 鼓膜切開術（耳膜手術）

• 拔除智慧齒

• 腺樣體切除術

• 扁桃體切除術

• 整形手術

• 輸精管結紮術

• 子宮肌瘤切除術

• 血液透析

日間手術的流程是怎樣的？

就日間手術而言，患者會登記入住醫院、診所或醫療中心數小時以接受治療，然後在同一天出院回家，並憑藥物和敷料進行康復。

您可能會被要求在手術前禁食（例如，如果您將接受全身麻醉）。請務必遵循醫療人員關於術前準備的指示。

在手術當天邀請朋友或家人陪同是一個好主意。他們不僅可以協助您在術後安全回家，還可以幫您記住醫療團隊給予您的任何指示。在手術當天，您可能希望提早幾個小時到達，以便填寫和簽署表格，並提交保險公司提供的資訊（包括付款保證書和預先批核書）。您可能需要在手術前接受一些檢查和問診。

根據您進行的手術類型，您可能會接受某種形式的麻醉，以防您在手術過程中感到疼痛。手術完成後，麻醉科醫生可能會監察您的狀況數小時，然後才確定您可以出院。

在讓您出院之前，醫療團隊可能會給您指示、藥物和額外的敷料帶回家。回家後，請嘗試在接下來的24小時（至少）內留有人陪伴您，以防您在此即時康復階段需要協助。

手術後請好好休息。您可能需要幾天時間才能恢復正常狀態。

日間手術是否受保險保障？

除條款除外責任、等候期和觀察期外，健康保險計劃一般都會保障日間手術。事實上，許多保險公司（不論是本地還是全球）都已在計劃中制定了日間患者保障。

日間患者保障通常列於住院保障或醫院福利之下。如果您的手術是在門診環境中進行，例如白內障手術或大腸鏡檢查，則可能會列於門診手術或門診程序保障下。您可以查閱您的保單文件了解確切詳情，或向您的保險顧問尋求協助。

無論您是接受日間手術還是住院手術，在術前聯絡您的保險顧問或代理人以確認保障範圍都是明智之舉。如果您的保險公司同意保障該手術，他們會與您的醫院聯絡以確認手術和費用，並給予預先批核。

他們還會安排付款保證書 (GOP)，以便保險公司直接向醫院或診所付款，這樣您就無需處理任何付款或文書工作。請注意，預先批核屬於初步評估，可能與最終的理賠款項有所不同，最終理賠將根據保險公司醫療委員會對醫院帳單的評估進行支付。

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