泰國的 CFE 加額外補充保險還是全額起付保險:該如何選擇

針對泰國市場的專屬比較:CFE 搭配補充保險 vs. 全額給付國際保險。深入探討兩者在當地的運作方式、CFE 直接代付機制對選擇的影響、不同個人條件適合的方案,以及您的 CFE 退休金和工傷保險將會受到何種影響。

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How to judge the best group medical insurance providers in Hong Kong: the categories of insurer, what separates a strong scheme, and how to compare fairly.

在泰國,選擇 CFE 加頂級補充保險(top-up)還是第一歐元保險(first-euro insurance),兩者之間的差距比在香港或中國內地更小,因為 CFE 在當地的給付比例更高:自行結算的住院費用可報銷 42%,若符合資格,透過其專屬的直接結算(直付)網絡更可直接支付高達 70% 的帳單金額。CFE 加補充保險通常適合有過往病史的人士、年滿 45 歲或已退休人士,以及預計會返回法國的人士。對於健康狀況良好、不會使用 CFE 直付服務,且保險公司願意無不保事項承保的外籍人士而言,第一歐元保險可能會更簡單直接。

本頁面專門探討適用於泰國的選擇。一般性比較請參閱 CFE 補充保險或第一歐元保險,有關第 3 區費率與泰國醫院價格的對比,請參閱我們的泰國指南。

CFE 加補充保險在泰國如何運作?

您加入法國海外國民醫療保險基金(Caisse des Français de l'Étranger,簡稱 CFE),按年齡和家庭狀況按季繳交保費,即可在泰國享有其第 3 區費率:住院費用報銷 42%、影像與實驗室檢測報銷 30%、藥物報銷 55%、每次全科或專科門診給付 21 歐元,以及生育固定給付金額。接著,一份 CFE 補充保險 會在自身的限額內,全額或部分支付剩餘費用,並可額外增加門診保障、擴大更多醫院的直付網絡,以及涵蓋緊急醫療轉送。

泰國有一項在多數國家都找不到的額外福利。若您是以個人身份加入 MondExpat、JeunExpat 或 RetraitExpat Santé 的會員並居住在當地,CFE 可在其合作網絡中直接結算 70% 的住院帳單。補充保險隨後可支付剩餘的 30% 以及 CFE 直付所排除的項目,例如私家病房舒適設施和醫生超額收費(超收費差額)。但如果該補充保險來自已在海外擁有自身直付網絡的 CFE 合作夥伴,您可能會失去使用 CFE 自身直付服務的權利。在簽約前,請務必先確認適用哪種情況。

理賠流程視保險公司而定。一體化套裝計劃(all-in-one pack),或與 CFE 簽有管理協議的保險公司,能讓您獲得一站式理賠結算;若選擇其他保險公司,您則需要先向 CFE 申請理賠,然後再向補充保險公司索償。

來源:2026 年 CFE 保障明細(2025 年 12 月 17 日法令);2026 年 CFE 會員指南(第 14 和 15 頁);2026 年 CFE 直付保障明細;CFE 合作夥伴頁面,查閱於 2026 年 11 月 4 日。

第一歐元保險在泰國如何運作?

第一歐元國際保險合約是一項完全不涉及 CFE 的私人保險,它會按照自身的保障項目表、限額和自付額(免賠額),從醫療費用的「第一歐元」開始支付。您只需面對一家保險公司並提交一份理賠申請,且只要該保險公司與醫院簽有協議,即可享有直付服務。作為交換,保險公司有權決定是否承保:通常會要求填寫健康問卷,並可能將某些病況列為不保事項、加收保費或直接拒保。它們通常設有最高投保年齡限制,並有自設的等候期(尤其是生育保障),保費通常取決於年齡、保障地區和自付額。請務必仔細閱讀保單條款,而非僅看宣傳手冊。

第一歐元保險無法在泰國醫院使用 CFE 的直付網絡,且無法維持與法國社會保障制度(Social Security)的銜接。這兩點在泰國的分量,遠比在亞洲其他地區更為重要。

在泰國,哪種方案適合您的情況?

您的個人背景

CFE 加補充保險

第一歐元保險

通常合適的選擇

您想使用 CFE 直付服務(居住在泰國的個人會員)

CFE 在其網絡內直接結算高達 70% 的住院費用;補充保險只需承擔其餘費用及不保項目。

無 CFE 直付;由保險公司自身的網絡決定您在哪裡可以免墊付費用。

CFE 加補充保險,前提是該補充保險不會取消 CFE 直付資格

您有既往病症或慢性病

CFE 無健康核保問卷,亦無不保事項。即使補充保險將該病況列為不保事項,CFE 仍會支付其應擔當的份額。

該病況可能會被列為不保事項、加收保費或被拒保。

CFE 加補充保險

您年滿 45 歲,或延遲投保

無年齡上限;70 歲起保費停止隨年齡遞增。若定居超過三個月才投保,45 歲及以上者將有 6 個月 CFE 不予理賠的等候期,45 歲以下為 3 個月。

依年齡定價;許多保險公司對最高投保年齡設有限制。

CFE 加補充保險,且應盡早加入

您計劃在泰國分娩

CFE 為順產提供 3,164.11 歐元給付,剖腹產提供 3,573.64 歐元;若您在離開法國超過三個月後才投保,受孕必須在加入會員日期之後。補充保險則有其自身的生育保障與等候期。

僅在包含該項目時才涵蓋生育,通常設有等候期。

兩者皆可,但必須在懷孕前早作安排

您的僱主為您提供保障

僱主可以為您加入 CFE 並代繳費用,但目前的僱主合約尚未提供 CFE 直付;具備直付功能的企業合約預計於 2027 年推出。

許多僱主會提供團體第一歐元保單。

接受僱主全額支付的方案,再決定是否自行保留 CFE 以維持保障連續性或養老金權益

您在泰國退休

RetraitExpat Santé,單人每季 492 歐元,前提是您領取法國基本養老金、無專業工作活動且曾繳納至少 15 年供款。無年齡上限,符合資格者可享直付。

依年齡定價;請留意最高投保年齡與續保年齡限制。

CFE 加補充保險

您未滿 30 歲、身體健康,且無返回法國的計劃

JeunExpat Santé,單人每季 180 歐元或 189 歐元,另加補充保險。

在您身體健康時,保險公司最有可能完全無不保事項承保。

兩者皆可:建議比較整體總費用

來源:2026 年 4 月 CFE 個人供款費率表;2026 年 CFE 會員指南(第 3、6、9、14、21、25、38 至 40 頁);法國社會保障法典 R762-8 條;2026 年 7 月 CFE 通訊,查閱於 2026 年 11 月 4 日。第一歐元一欄描述的是此類合約的常規運作方式;各保險公司條款以各自規定為準。

若涉及生育,無論選擇哪種途徑,保障都必須在懷孕前生效:請參閱 透過 CFE 在泰國生孩子。如果您延遲加入,請閱讀 在泰國加入 CFE。

在泰國的醫院帳單中,各方案最終需自付多少?

康民國際醫院(Bumrungrad)公佈的腹腔鏡膽囊切除術套式收費為 267,700 泰銖,包含單人房一晚住宿,有效期至 2026 年 12 月 31 日:約合 7,094 歐元(按歐洲央行 2026 年 11 月 3 日匯率計算,每歐元兌 37.735 泰銖)。

方案途徑

各方支付費用細項

僅投保 CFE,自行付款後報銷

CFE 支付 42%,即 2,979.57 歐元;在您全額墊付帳單後,需自行承擔 4,115 歐元

僅投保 CFE,透過 CFE 直付

CFE 最多支付 70%,即 4,965.95 歐元;您至少需自行承擔 2,128 歐元,另加私家病房舒適設施等不保項目

CFE 加補充保險

補充保險在自身限額內支付 CFE 未涵蓋的差額;是否需要墊付費用取決於是透過 CFE 直付還是補充保險本身的直付

第一歐元保險

保險公司在自身限額和自付額範圍內支付帳單,若與醫院簽有協議,則透過其自身的直付系統支付

有了 CFE 的基本保障,私人保險合約只需承擔此帳單的大約 30% 至 58%,而不是全額。這個較小的承擔份額正是您向補充保險支付保費的意義所在,因此建議要求各保險公司就同一案例進行報價對比。曼谷的其他醫療費用請瀏覽我們的專頁:泰國真實醫療費用。

向這兩類保險公司諮詢時應問的問題

  • 針對住院與門診,你們能為哪些泰國醫院提供直接結算?

  • 你們是按實際費用全額賠付嗎?年度限額和自付額各是多少?

  • 你們如何處理我現有的既往病症?

  • 是否包含緊急醫療轉送?由誰負責安排組織?

  • 對於補充保險:你們是否承保 CFE 直付後的剩餘部分?你們在海外自有的網絡是否會使我失去 CFE 本身直付的權利?

來源:康民醫院,腹腔鏡膽囊切除術;歐洲央行參考匯率;2026 年 CFE 保障明細及 2026 年直付保障明細,查閱於 2026 年 11 月 4 日。歐元金額為我們試算所得。

您的 CFE 養老金和工傷意外保障會受到甚麼影響?

醫療健康、工傷意外和養老退休是三項各自獨立的 CFE 保險,其繳費標準表列明您可以根據需要選擇購買其中一項、兩項或全部三項。因此,即使醫療保障選擇第一歐元保險,也不會影響您參加其他兩項保障。

  • 養老保險(Old-age insurance)。 不限國籍均可加入,前提是您在離境前累計參保法國強制性醫療保險至少 5 年,或繳納過至少 6 個月的法國養老保險供款,且您目前在海外受聘或處於無業狀態。自 2026 年 5 月起,自僱外籍人士亦可加入。供款全額計入法國基本養老保險制度;具體金額取決於您的個人情況,詳見 CFE 費率表。

  • 工傷意外保險(Work-accident insurance)。 對於個人而言,費用為您在 21,328 歐元至 170,624 歐元之間選擇的年度基準的 1.15%,即每季 60 歐元至 492 歐元。

  • 每日津貼自選附加險(Daily allowance option)。 根據收入情況,每季繳納 39 歐元、51 歐元或 78 歐元,即可享有病假津貼、身故保險金及殘疾給付。這是 CFE 醫療保險的一項附加選項,因此須與醫療保險一併購買。

任何第一歐元健康保單都無法為您積累法國退休金權益。如果保持這一連續性對您很重要,無論您在醫療方面選擇甚麼方案,都建議單獨考量加入 CFE 養老保險。

來源:2026 年 4 月 CFE 個人供款費率表(第 2 頁);2026 年 CFE 會員指南(第 19、21、23 頁);2026 年 7 月 CFE 通訊;2025 年 CFE 年度報告(第 13 頁),查閱於 2026 年 11 月 4 日。

日後可以更換方案,或者同時投保兩者嗎?

從第一歐元保險轉為 CFE。 在您居留國外期間,CFE 隨時接受您的加入。在定居泰國後三個月內加入沒有等候期;超過三個月後,45 歲以下有 3 個月不予理賠期,45 歲及以上為 6 個月。法國政府審計監督部門(IGAS-IGF)曾提議對延遲加入者(例如 45 歲之後)加收保費;CFE 表示相關部委正在研究該提議,尚未作出任何決定。

從 CFE 轉為第一歐元保險。 您必須在轉變時按當前年齡重新接受保險公司的健康問卷調查。如果您退出 CFE 且在未返回法國的情況下日後重新加入,等待期為 12 個月。

兩者同時持有。 部分外籍人士會在持有第一歐元保單的同時保留 CFE,以便日後回國能維持無縫銜接、確保在健康狀況改變時不會被保險公司拒保,並在泰國境內享有 CFE 直付服務。在此情況下,您需要同時支付兩份保費,且私人保險公司的賠付金額絕不會超過實際帳單總額。

來源:法國社會保障法典 R762-8 條;2026 年 CFE 會員指南(第 9 和 14 頁);2025 年 CFE 年度報告(第 25 頁),查閱於 2026 年 11 月 4 日。

以最優價格比較 50 多家保險公司

Alea 能提供甚麼協助

Alea 是一家總部位於香港的專業保險經紀公司,也是 CFE 在香港、中國內地和新加坡的官方代表。我們亦協助身處泰國的法國僑民,將 CFE 補充保險與來自 50 多家保險公司的第一歐元方案進行橫向對比,深入分析每個方案與泰國醫院 CFE 直付機制的兼容協同效應。仍在猶豫是否加入 CFE 本身?請參閱 CFE 的優點與缺點 或 單靠 CFE 在泰國是否足夠。您可以先瀏覽我們的 CFE 專頁,或聯絡我們的顧問索取免費且無任何附帶條件的報價。

在泰國,零免賠額保險(第一歐元保險)會比 CFE 搭配補充保險更好嗎?

兩者並非適合所有人。第一歐元保險(First-euro insurance)適合健康良好、近期無返國計畫、獲全額承保且希望合約與理賠流程皆單純的外派人士。而 CFE 搭配補充保險則適合有既往病史者、45 歲以上人士、退休族群,以及任何計畫返回法國的人;此外,在泰國,符合資格的個人會員還能享有 CFE 直付理賠服務。

CFE 儲值可以在泰國搭配 CFE 直接扣款(Direct Billing)使用嗎?

這是可行的。當 CFE 支付其合作網絡內住院費用的 70% 時,補充保險可以支付剩餘的 30% 以及 CFE 不涵蓋的項目(例如單人病房的舒適度升級費用)。但請注意一個陷阱:若您選擇的 CFE 合作夥伴補充保險已在其自身的海外網絡提供直接結算服務,您將無法再享有 CFE 本身提供的直接結算服務。

我可以購買全額報銷(零自付額)健康保險並同時保留 CFE 退休金嗎?

您可以這樣做。健康、工傷和養老保險是 CFE 的獨立合約,您可以選擇加入其中一項、兩項或全部三項。您可以選擇首歐元起賠健康保險,並在符合條件的情況下保留或開始加入 CFE 養老保險:出境前曾參加法國健康保險計劃至少 5 年,或繳納過 6 個月的法國養老保險費。

第一歐元保險(First-euro insurance)是否可以在泰國醫院使用 CFE 的直接結算服務?

不是。CFE 直付服務僅限 CFE 會員使用:居住在泰國且權益有效的個人 MondExpat、JeunExpat 或 RetraitExpat Santé 合約持有者。第一歐元保單則採用其自身與醫院的合作協議,因此請向保險公司查詢其在住院和門診方面可直接結算的泰國醫院名單。

在泰國,CFE 加上補充保險會比全額給付保險(first-euro insurance)更便宜嗎?

這取決於您的年齡、家庭狀況、健康狀況以及所比較的保險方案。CFE 部分是公開透明的:例如自 2026 年 4 月起,40 至 44 歲單身人士每季為 411 歐元。補充保險(Top-up)和全額給付保險(first-euro)的保費則由各家保險公司自行決定,因此只有針對您個人條件的報價才能提供確切答案。建議您比較數年下來的總費用。

如果我從泰國前往另一個國家,CFE 是否會為我提供保障?

確實如此。MondExpat Santé 的保障範圍涵蓋全球,以及在法國停留不超過三個月的期間。CFE 會依據您接受治療所在國家的費率進行給付:在新加坡或香港住院的報銷比例為 19%,而非泰國的 42%。請確認您的補充醫療保險(top-up)或全額給付保單(first-euro policy)是否涵蓋相同的國家/地區。

Julien Mathieu

作者:

Julien Mathieu

共同創辦人暨執行長 | 官方 CFE 代表

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