香港自負額醫療保險(Top-up Insurance)終極指南

香港自付額(Top-up)醫療保險:什麼是 Top-up 保險?您需要購買 Top-up 醫療保險嗎?解決方案、專家建議及費用。Alea 為您比較超過 25 間保險公司!

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香港自負額醫療保險(Top-up Insurance)終極指南

想知道什麼是「額外增值保險」(Top-up insurance)嗎?香港許多人都透過工作獲得醫療保障(即 團體醫療保險)。然而,有很多原因會導致公司的保障不足,或是您的個人情況需要更佳的保障。以下是為您準備的香港額外增值保險專家指南!

什麼是額外增值保險?

額外增值計劃(或額外增值保險)旨在填補您僱主提供的醫療保險或您可能擁有的任何其他 醫療保險保障 的不足。事實上,它是一份完整的個人醫療保險保障,可與您其他的醫療計劃相輔相成。因此,它不僅僅是一個簡單的「增值」計劃(是的,這個名字容易讓人混淆!)。由於保險單的特性和 本地醫療體系 的特點,額外增值保險在香港非常普遍。

➜ 專家貼士: 您可以根據需要添加額外增值計劃!計劃的保障範圍可能會有所重疊,這讓您能夠透過向您的團體承保人、個人承保人或兩者同時 索償,從而優化您的賠償額。

請注意:即使有多家保險公司,同一宗索償也只能獲賠償一次。您不能獲得多於您實際支出的賠償額。

我如何知道除了公司醫療保險外,我是否還需要額外增值保險?

以下是您應該關注的關鍵點:

預先存在的心身狀況(既往症)

預先存在的心身狀況是指您在投保保險合約之前已知的健康狀況(受傷或疾病)。

在香港,它們 通常會被醫療保險公司排除在保障範圍外,如果予以承保,您的 保費 也會有所增加。保險公司並不想為您未支付任何費用期間的狀況提供保障。

➜ 專家貼士: 在香港,大型集團幾乎總是為其員工提供預先存在狀況的保障。中小企業與保險公司的議價能力較低,因此其員工的預先存在狀況可能會被排除在醫療保險計劃之外。在這種情況下,您可能需要額外增值保險,特別是如果您希望使用私家醫療服務。最好檢查您的醫療保險單並 諮詢專家

國際保障

這能讓您在原居地接受治療,以及前往亞洲 鄰近國家和地區 享受價格更實惠且高品質的醫療服務(例如:前往泰國或台灣進行身體檢查)。國際醫療保險 並非總是包含在 團體醫療保險 中,但您可以透過額外增值保險計劃來獲得此項保障。

您的醫療服務供應商網絡

檢查您的團體醫療保險所涵蓋的醫療服務供應商網絡。它可能會有所限制,且未必能滿足您所有的期望和/或需求。

分項上限(細項限額)

檢查您醫療保險單中的 分項上限。在香港,這些上限通常被刻意設得較低,以便引導人們使用公立醫療服務(從而降低保險公司的成本。)如果您想 在香港入讀私家醫院或診所,請特別留意您的分項上限!香港擁有繼美國之後 全球第二昂貴的私家醫療系統。額外增值計劃是提高您分項上限的好方法。

賠償或直接結算(免找數服務)

有些保險公司提供直接結算服務,但情況並不總是如此。這是向您僱主提供的保險公司查詢的一個重要項目。如果沒有直接結算,您可能需要自己先墊付資金。在香港,私家醫院的手術或治療費用可能會極其昂貴。

特定醫療福利(牙科、眼科、生育等)

根據您的需求,確保您的醫療保險擁有合適的福利。如果您計劃 懷孕、接受 牙科保健,或者如果您配戴眼鏡並需要 眼科(驗光)保險,請確保您有適當的保障以支付在香港(或境外)的特定開支。

受養人保障

家庭成員 並非必定自動納入醫療保險保障範圍。如果您希望配偶或子女獲得保障,可能就需要額外增值保險。

➜ 專家貼士: 如果上述任何一點引起了您的注意,請 聯絡我們的專家 以探索適合您的選擇。

當我離職時,我可以只保留公司的醫療保險嗎?

部分保險公司提供團體醫療保險的「可攜性」。這意味著即使您更換僱主,或處於失業狀態並希望自行支付醫療保險費用,您仍然可以留在同一家保險公司。然而,這種情況很少見,且大多數時候會受到保費上漲及不同條件的限制,例如:

  • 一定的年資(1 到 2 年),

  • 行使該權利的時間限制(通常為 1 個月)。

➜ 專家貼士: 如果您計劃或即將 離職,請 與專家傾談,以仔細評估您的醫療保險狀況,並了解您(及您的家人)在此過渡期內如何能持續獲得保障。

香港額外增值保險的平均費用是多少?

以下是僅限住院計劃、保障範圍為全球(不包括美國)的示例。私家房級別全額賠償且無免賠額(自付額):

  • 30 歲以下、無子女的在職單身女性:每年 1,590 美元

  • 一對 35 歲的夫婦,育有兩名分別為 3 歲和 6 歲的 子女:每年 6,050 美元

  • 一名 50 歲男性和一名 48 歲女性,無受養子女:每年 6,280 美元

保險中的「加保」或「增額保障」是什麼意思?

加保險(Top-up insurance)是一種您可以選擇的自選保險產品,旨在彌補您現有計劃的不足,例如分項限額(sub-limits)、保障項目和等候期。它獨立於您的團體員工保險或個人醫療保險之外,為您的醫療開支提供額外保障。

為什麼我應該購買加保保險?

如果您完全依賴公司的員工福利,一旦離職,您可能會面臨失去對在受僱前或受僱期間所患有的任何預防性疾病(既往症)保障的風險。在這方面,自負額醫療保險(Top-up insurance)除了提供額外保障以突破您工作保險的任何限制外,還能為您鎖定最佳的保障實效。在其他情況下,自負額醫療保險可以補充您的個人保險計劃,以提供更全面的保障,無論是國際保障、家屬保障還是您的特殊健康需求。

補充保險是如何運作的?

自負額醫療保險(Top-up insurance)是在您員工的團體福利或個人醫療保險之上的額外保障。它旨在滿足不同個人的特定保障需求,例如:國際保障、保障限額、特殊狀況、受養人保障等等。

Julien Mathieu

作者:

艾米莉·迪翁-沙雷斯特

共同創辦人兼執行長

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