
作為香港的自僱人士(無論是自由職業者、零工、獨立承包商、獨資經營者,還是數位遊民),你都享有一定的自由。你是自己的老闆,掌控自己的時間。你可以自由挑選項目和客戶,甚至可以在世界任何角落工作。例如深水埗的咖啡店、泰國的海灘、紐約的共享工作空間,或者是俯瞰意大利阿爾卑斯山的夢幻小屋……
但在行銷服務、會面客戶、制定預算、開具發票、做賬、填寫文件和進行實際工作之餘,有一件事萬萬不可忽視:你的醫療保險。
1. 醫療保險有助於做出財務規劃,並在最壞的情況下作好準備
購買醫療保險可以讓你的財務規劃少一些猜測,因為它能防止意外的醫療費用為你帶來沉重的經濟負擔。一旦你生病或受傷,醫療保險可以報銷你的醫療費用,如住院、看醫生、手術、檢查、藥物和其他醫療服務。
所有醫療保險計劃都包含住院保障,用於支付你入住醫院時可能產生的費用。這些費用包括諮詢、診斷性測試和掃描、醫院病房和膳食費用、麻醉、手術、手術室費用、深切治療、藥物和康復治療。住院保障亦包括門診手術費用,如白內障手術和醫學上有必要的除痣手術。
其次,大多數醫療保險計劃也包含了門診保障(也稱為臨床保障)。這涵蓋了不需要住院的項目費用,例如普通科和專科醫生諮詢、診斷性測試和掃描、輕度治療、藥物、物理治療、疫苗接種,以及像中醫這類輔助醫學。
除了住院和門診保障外,你還可以選擇附加其他保障,包括牙科、年度體檢、眼科、生育保障和心理健康護理。值得注意的是,國際保險計劃在心理健康(包括精神和心理治療)方面的涵蓋往往比本地計劃更全面,而本地計劃通常僅涵盖精神科治療。
2. 醫療保險為你在香港的私營醫療市場提供更多選擇
雖然香港擁有優秀且價格相對合理的公營醫療服務,但其輪候時間是出了名的漫長,尤其是如果你想看專科醫生的話。(在撰寫本文時,九龍西眼科專科穩定個案的最長輪候時間超過200週。)
幸運的是,香港的私營醫療系統(全球排行第二)是一個極佳的替代方案。只需一通簡單的電話,你就可以在翌日獲得專科醫生諮詢。與公營醫療相比,香港的私營醫療服務效率更高、更舒適、且通常不那麼擁擠,但價格自然更昂貴。為了讓你對價格差異有所概念,在私營機構看普通科醫生需要港幣$500到$950,而在公營機構,普通科門診服務的每次診療費用僅為港幣$50。
這就是為什麼一份醫療保險計劃是必不可少的。它賦予你自由選擇公營或私營醫療的權利,並能幫你避開可能讓你對健康感到焦慮的漫長輪候時間。
3. 如果需要住院,住院現金保障可補償你損失的收入
根據香港法律,僱主必須為所有僱員投保僱員補償保險(俗稱「勞保」),以賠償因工作或在工作期間引致的職業病、受傷乃至死亡。勞保包括醫療費和康復費用的保障,以及對收入損失的補償。這意味著如果你是自僱人士,你在工作過程中受到的任何傷害或職業病都不會受到勞保的保障。
這時,一項自選的住院現金保障就能派上用場。為了減輕住院期間因收入中斷而造成的財務負擔,部分醫療保險計劃提供了自選的住院現金保障,可根據你的住院天數發放固定金額的現金。(請記住,你的基本住院保障會支付你的住院醫療費用。)
請務必在購買前查閱您的保單條款,以確認使用住院現金保障的條件。例如,有些計劃規定你必須入住公立醫院才能獲得賠償。此外,如果你的住院與投保前已有的已知症狀有關,該現金保障可能無法發付。
4. 國際醫療保險計劃為你在世界其他地方提供保障
不論你是身處二世古的木屋裡與同事進行 Zoom 會議,還是在峇里島的海灘上給客戶發消息,如果你有相當一部分時間在境外度過,那麼一份國際醫療保險計劃與你的護照同樣重要。雖然國際計劃的保費比本地計劃更貴,但一分錢一分貨。
這些計劃不僅涵蓋更廣泛的地區(例如亞洲、全球,或不包括美國的全球地區),其保障限額也比通常設有嚴格分項上限的本地計劃大方得多。在本地保險保單下,你可能需要為重大醫療項目自付一大筆費用,而國際計劃則會為你全額報銷(直至年度上限)。
更重要的是,國際醫療保險計劃擁有廣泛的醫療服務供應商網絡,讓你不僅在香港,而且可以在世界各地享受到經過嚴格審核的高端醫療設施。此外,如果你(叩頭祈求好運)不幸需要住院,高端保險公司會為你處理所有的住院文書手續,讓你可以專注於康復。
5. 如果你在年輕且健康時投保,未來隨著年齡增長而出現的病症亦可獲得保障
通常情況下,如果你在一家公司工作,你的僱主會為你提供僱員福利,包括團體醫療保險計劃。團體和個人醫療保險計劃之間最大的區別之一,在於它們如何對待投保前已有病症,即在你的醫療保險保單生效之前,你已經患有、且不論是否接受過治療的任何疾病、狀況。常見的既有病症包括濕疹、糖尿病、高血壓和哮喘。
團體醫療計劃通常會涵蓋投保前已有的病症。相反,若是個人醫療保險計劃,想要讓既有病症獲得保障可能會比較困難。保險公司要麼會將其列為保單不保事項,要麼會採取加收額外保費(即附加保費)的方式予以承保。
如果你的投保前已有病症被列為不保事項,保險公司將不會賠償與該病症相關的索償,而你只需根據你的年齡、性別和是否吸煙來繳付標準保費。
如果保險公司同意承保你已有的病症,他們就會收取附加保費。這意味著保險公司會賠償與該病症有關的索償,但你必須支付更高的保費才能獲得此項保障。
這就是為什麼購買醫療保險的最佳時機是當你依然年輕且健康,即在身體出現任何疾病之前。這是以較低保費鎖定保障的最佳方法。因為我們的年齡越大,身體出現健康問題的機率就越高,這會使我們面臨更高的拒保(不保事項)和更昂貴保費的風險。
額外福利:如何降低你的保費
如果是預算問題打消了你投資醫療保險的念頭,你可以嘗試透過以下幾種方法來降低保費。
保持健康積極的生活方式
只要保持健康積極的生活方式,你就可以降低因久坐、過重、飲酒和吸煙等帶來的疾病風險。這樣做,同時也能降低你的醫療保險費。
因此,如果你有吸煙習慣,請戒煙——因為吸煙人士支付的保費高於非吸煙人士。如果你經常大量飲酒,請考慮自律少喝;酒精攝入會增加諸如高血壓和心臟病等健康風險。
攝入富有營養的食物及進行規律運動也能幫助你降低血壓、強健心臟,並能減少焦慮、壓力和抑鬱的感受。
靈活運用自付額(墊底費)及/或共同保險
你也可以選擇附加自付額和共同保險來降低保費。
自付額(又稱墊底費)是指在你的醫療保險開始賠償其餘費用(至保障限額)之前,你需要自行支付醫療服務或治療費用的固定金額。較高的自付額意味著較低的保費。如果你年輕健康,平日不常看病,則可以考慮提高自付額。但請注意:如果你真的需要進行大型醫療手術,你需要儲備足夠的現金來支付你自付額部分的費用。
共同保險是你在每張醫療賬單上必須自付的預設百分比。通常,這個比例為 10-30%。共同保險通常更常見於門診保障。透過共同保險,你可以透過自己承擔一小部分門診費用來降低你的整體保費。
Alea 的顧問往往更推薦僅在住院保障中應用自付額,以及僅在門診保障中應用共同保險。
深入閱讀:如何利用自付額和共同保險降低你的醫療保險精打細算成本。
我該如何選擇合適的計劃?
在評估不同選擇時,有以下幾點需要考慮:
你是否需要一份能保障海外醫療的計劃?如果是,範圍是在哪裡?
你希望計劃中包含哪些保障?(住院、門診、自選附加保障等)
你的預算大概是多少?
諮詢保險顧問或經紀人
若是尋找最適合自己的醫療保險,最聰明、最輕鬆的方法之一就是諮詢保險經紀或顧問。在向你了解保險需求和預算後,他們可以向不同的保險公司收集報價並向你呈現。這不僅為你省去大量繁瑣的工作,你還可以在整個過程中解答任何可能遇到的問題。這樣,你在簽署任何文件之前,便能清楚知道自己究竟在為什麼保障付款。
而最棒的是,這項諮詢服務是完全免費的。
我該如何獲得較低的保費?
您可以透過自付額和/或共同保險、選擇本地計劃而非國際計劃(如果符合您的實際情況),或者僅選擇特定福利來降低保費。為您自己和您的預算尋找合適計劃的最佳方法之一,是與保險經紀人或顧問合作。他們可以免費為您推薦計劃。
我是獨資企業主。請問有適合我和我員工的團體醫療保險計劃嗎?
一般而言,團體人數越多,您在團體醫療保險保單方面的選擇就越多。大多數團體保單的起點為 3 至 5 名員工。您最理想的做法是聯絡保險經紀人或顧問,他們可以協助推薦市場上的微型企業方案。

作者:
艾米莉·迪翁-沙雷斯特
共同創辦人兼執行長


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