法國外派人士在泰國的健康保險:CFE、直接結算與補充保險

CFE 於 2026 年在泰國(第 3 區)的給付範圍、兩種住院費用給付方式、曼谷各大醫院公開的收費標準、何時僅靠 CFE 就足夠,以及如何選擇補充保險。

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How to judge the best group medical insurance providers in Hong Kong: the categories of insurer, what separates a strong scheme, and how to compare fairly.

在泰國,法國海外國民社會保障基金(CFE)的報銷比例遠高於香港、新加坡或中國大陸,但它極少能全額支付私立醫院的賬單。泰國屬於 CFE 第 3 區:對於 2026 年 1 月 1 日起接受的治療,如果您選擇先自費再申請報銷,CFE 會支付住院實際費用的 42%;如果您符合其醫院直接結算資格並在其合作網絡內接受治療,最多可支付 70%。門診諮詢為固定金額 21 歐元,影像檢查為 30%,每次分娩為固定金額。

這使得在泰國單獨依靠 CFE 成為一個比在香港或新加坡更值得考慮的選擇,在後兩者 CFE 僅支付住院費用的 19%。以下內容涵蓋:支付住院費用的兩種方式、曼谷的真實價格、何時單獨使用 CFE 行得通,以及如何選擇補充保險。

CFE 於 2026 年在泰國報銷哪些費用?

在國外,CFE 並不按照法國本土的收費標準進行報銷。它適用您接受治療所在國家的分區費率,具體形式為實際費用的百分比或固定金額。泰國屬於第 3 區,與日本、韓國、澳洲、德國和西班牙處於同一分區。香港和新加坡屬於第 5 區,中國大陸屬於第 4 區。

醫療項目

CFE 在泰國的報銷標準(第 3 區)

住院,先付費後申請報銷(內科、外科包括日間手術、深切治療)

實際費用的 42%

CFE 直接結算下的住院(符合資格的會員,合作網絡內)

最高為發票金額的 70%

技術性醫療項目(X 光、電腦斷層掃描、磁力共振、心電圖)、化驗室檢驗

30%

處方藥物

55%

全科醫生或專科醫生診症,包含視像診症

每次診症固定 21 歐元,無論實際收費如何

兒科醫生,0 至 6 歲兒童

每次診症 24.50 歐元

無併發症的順產

固定金額 3,164.11 歐元

無併發症的剖腹產

固定金額 3,573.64 歐元

經認定的長期疾病(exonération)會提高某些門診報銷比例,但絕不會提高國外住院的報銷比例。分區以接受治療的地點為準:若曼谷居民在新加坡接受治療,則適用第 5 區的費率。

資料來源:CFE,2026 年保障範圍(2025 年 12 月 17 日法令)、CFE 按分區劃分的國家名單以及 2026 年 CFE 會員指南,查閱於 2026 年 11 月 4 日。

CFE 如何支付在泰國的住院費用?

CFE 在 33 個國家提供醫院直接結算(「tiers payant hospitalier」)服務,根據國家的不同,比例為 70%、80% 或 100%。泰國是僅有的兩個比例為 70% 的國家之一,另一個是黎巴嫩。因此,在泰國的住院費用可以透過以下兩種方式之一支付。

1. 先自費支付醫院賬單再申請報銷:42%

您結清全額賬單,要求醫院填寫 CFE 住院報銷申請表並將其發送給 CFE,後者將通過銀行轉賬以歐元支付實際費用的 42%。您有 2 年的時間提出申請。

2. 合作網絡內的 CFE 直接結算:最高 70%

您無需預先墊付該計劃涵蓋的醫院費用。CFE 支付發票金額的 70%,其餘 30% 以及計劃排除的所有項目均由您自行承擔。該服務通過由 VYV 管理的 CFE 合作網絡運作。僅當滿足以下所有條件時方可使用:

  • 您是個人會員,而非通過僱主投保;

  • 您的合約為 MondExpat Santé、JeunExpat Santé 或 RetraitExpat Santé(較早期的「contrats ex」合約已於 2025 年 7 月 1 日起失去直接結算資格);

  • 您居住在泰國;

  • 您的權益有效:已繳納會費,且住院不處於任何等候期內;

  • 您尚未購買 CFE 合作夥伴提供的、在海外自帶網絡直接結算的補充保險;

  • 該醫院屬於合作網絡範圍內。

直接結算排除的項目包括:私人或半私人病房的舒適性設施費用、陪護人員費用、醫生超額收費(「dépassements d'honoraires」)、門診治療、院外藥物以及在家分娩。在直接結算下進行分娩需要事先獲得 CFE 的批准。

因此,請將 70% 視為上限,而非絕對承諾。我們在泰國找到的所有病房和套餐價格均針對私人病房,而 CFE 文件並未說明當地的標準私人病房在直接結算下如何處理。我們未找到合作醫院的公開名單,因此在計劃入院前請向 CFE 諮詢。2025 年,CFE 亦在泰國和黎巴嫩的部分先付後報案例中,測試了由 VYV 進行為期一年的 100% 支付;該機構尚未公開表示該測試是否仍在繼續。對於僱員,CFE 已宣布將從 2027 年起推出包含直接結算的公司合約。

資料來源:CFE 會員指南 2026(第 13 至 15 頁、第 32 至 35 頁)、CFE 直接結算保障 2026、CFE 按分區劃分的國家名單、CFE 2025 年年度報告及 2026 年 7 月通訊,查閱於 2026 年 11 月 4 日。

泰國的醫療費用是多少,CFE 報銷多少?

許多泰國私立醫院都會公佈病房費率和固定價格套餐。本表格僅採用醫院自行公佈的價格及其有效日期;併發症、額外住院天數以及套餐之外的項目將另行計費。歐元匯率按歐洲中央銀行 2026 年 11 月 3 日的匯率計算:1 歐元 = 37.735 泰銖。更多價格請參閱泰國的真實醫療費用。

醫療項目

醫院及價格

折合歐元

若先付後報,CFE 支付金額

直接結算下 CFE 最高支付金額

磁力共振,膝關節(單側)

曼谷醫院集團(Brain x Bone),優惠有效期至 2026 年 12 月 31 日,包含放射科醫生費用:12,000 泰銖

318 歐元

95.40 歐元(30%)

95.40 歐元(門診治療:無直接結算)

單人房一晚(僅限房費、護理費、膳食費)

康民醫院(Bumrungrad),自 2026 年 1 月 1 日起生效的價格:14,700 泰銖

390 歐元

163.61 歐元(42%)

不涵蓋:私人病房不屬於 CFE 直接結算範圍

微創腹腔鏡膽囊切除術,1 晚套餐

康民醫院,有效期至 2026 年 12 月 31 日:267,700 泰銖(推廣優惠價 240,930 泰銖)

7,094 歐元

2,979.57 歐元(42%)

4,965.95 歐元(70%)

微創腹腔鏡闌尾切除術,2 晚套餐

曼谷醫院總院,針對跨國就醫患者價格,有效期至 2026 年 12 月 31 日:225,000 泰銖

5,963 歐元

2,504.31 歐元(42%)

4,173.84 歐元(70%)

順產,白金套餐,3 晚

三美泰素坤逸醫院(Samitivej Sukhumvit),適用於泰國國民和外籍居民,有效期至 2026 年 12 月 31 日:110,000 泰銖

2,915 歐元

固定金額 3,164.11 歐元,以賬單金額為上限支付:2,915 歐元(需向 CFE 確認)

相同固定金額

剖腹產,白金套餐,4 晚

三美泰素坤逸醫院,相同條款:135,500 泰銖

3,591 歐元

3,573.64 歐元(固定金額)

相同固定金額

表格說明的要點:

  • 住院費用。42% 或 70% 適用於整張賬單:包括病房、醫生、檢查和藥物;病房那一項僅用作規則說明。在闌尾切除術套餐中,若先付後報,您需自行承擔 3,458 歐元;在直接結算下,最理想情況下約承擔 1,789 歐元,外加不涵蓋的項目。

  • 適用對象。曼谷醫院的套餐價格適用於乘飛機入境的跨國患者,因此當地居民應自行索取報價。康民醫院則聲明對泰國本土患者和國際患者實行統一的定價體系。

  • 分娩。CFE 的條款表述為「以實際開支為上限」的固定金額,因此其支付金額以賬單為限,不會超出:這是我們的解讀,具體請向 CFE 確認。三美泰醫院並未列出其白金套餐包含的詳細項目,無痛分娩麻醉、額外住宿、新生兒護理或併發症可能需要額外收費。

資料來源:醫院官方網頁,查閱於 2026 年 11 月 4 日(曼谷醫院磁力共振和手術套餐、康民醫院病房價格和膽囊切除術套餐、三美泰素坤逸醫院分娩套餐);歐洲央行 2026 年 11 月 3 日參考匯率;CFE 2026 年保障範圍和 2026 年直接結算保障。「折合歐元」及自付金額為我們的計算結果。

在泰國單獨使用 CFE 足夠嗎?

雖然比在香港、新加坡或中國大陸更為可行,但並非適合所有人。在直接結算下,住院需要您自行承擔約 30% 的賬單外加不涵蓋的項目,相比之下,若先付後報則需承擔 58%,而在香港或新加坡則高達 81%。泰國有幾家醫院的分娩套餐費用低於 CFE 的固定金額。但是,門診諮詢和影像檢查的保障依然較弱,且直接結算有嚴格的適用條件。

在以下情況下可能足夠:

  • 您符合直接結算資格,使用合作醫院,並且能夠支付巨額賬單的 30% 以及不涵蓋的項目;

  • 您計劃選擇定價低於 CFE 固定金額的分娩套餐,並且若您在離開法國超過三個月後才加入,懷孕時間必須晚於您的入會日期;

  • 商業保險公司拒絕承保:CFE 不進行健康核保,沒有年齡限制,且不能將您拒之門外;

  • 您的預算非常緊張:2026 年,在領事館登記且家庭年收入低於 24,030 歐元的法國國民,其「資助類別」(catégorie aidée)費用為每季度 228 歐元。

在以下情況下則不夠:

  • 您無法使用直接結算(僱主合約、「contrat ex」舊合約、擁有獨立直接結算的合作夥伴補充保險,或非網絡內醫院):每次住院費用的 58% 都需自行承擔;

  • 您經常看醫生:CFE 每次診症支付 21 歐元,而即使是康民醫院的視像諮詢起步價也要 2,055 泰銖(約 54 歐元);

  • 您擔心重大手術或深切治療:單是康民醫院的深切治療部病房每天收費就高達 25,500 泰銖(676 歐元);

  • 您希望獲得有組織的緊急醫療轉運:CFE 僅按固定費率報銷交通費用,且航空轉運需要事先獲得其批准。

資料來源:CFE 2026 年保障範圍、2026 年直接結算保障、2026 年會員指南(第 3、14、15、25、27 頁)、CFE「資助類別」、法國社會保障法典 R762-8;康民醫院深切治療和遠程醫療網頁,查閱於 2026 年 11 月 4 日。

單獨 CFE、CFE 搭配補充保險還是零免賠全額保險:您在泰國有哪些選擇?

單獨使用 CFE。 按年齡和家庭狀況按季度繳納會費,在每個國家都相同:自 2026 年 4 月 1 日起,30 至 34 歲個人每季度 291 歐元,家庭為 600 歐元(MondExpat Santé);30 歲以下個人為 180 歐元或 189 歐元(JeunExpat Santé)。您將享受第 3 區的費率,如果符合條件,還可享受直接結算。

CFE 搭配補充保險。 補充保險在其自身限額內支付 CFE 未報銷的部分,並且可以增加更多醫院的直接結算、門診保障和緊急轉運服務。您將保留只有 CFE 才能提供的優勢:無需健康問卷、無年齡限制、與法國社會保障無縫銜接。

零免賠國際保險(First-euro)。 這是一份商業保險合約,從第一歐元起在其自身限額內進行賠付,與 CFE 沒有關聯。通常需要填寫健康問卷,並且可能不承保您已有的既往症。

更多詳情請參閱 CFE 補充保險與零免賠保險比較 以及 CFE 的優缺點。

資料來源:CFE 個人會費表,2026 年 4 月;CFE 2026 年會員指南,查閱於 2026 年 11 月 4 日。

在泰國如何選擇 CFE 補充保險?

我們不對保險公司進行排名:合適的合約取決於您所在的城市、年齡、健康狀況和家庭情況。以下問題有助於在泰國區分不同的補充保險方案。

應向保險公司提出的問題

為什麼這在泰國很重要

是否按實際費用報銷?年度上限是多少?

按實際費用計算的合約會以賬單金額為準進行賠付。按 CFE 基準計算的合約則從很小的金額開始累加,例如每次診症 21 歐元。請要求以曼谷醫院的賬單為例進行實際試算。

它如何與 CFE 直接結算銜接?

詢問該保險是直接向醫院支付剩餘的 30% 還是事後報銷給您,以及它是否涵蓋 CFE 直接結算排除的項目,例如私人病房費用和醫生超額收費。如果補充保險來自已在海外提供直接結算的 CFE 合作夥伴,您將失去 CFE 自身的直接結算資格:請核實具體屬於哪種情況。

它是否支援您常去醫院的住院和門診直接結算?

CFE 直接結算僅涵蓋其合作網絡內的住院。門診、檢查和藥物費用會不斷累加:CFE 每次診症僅支付 21 歐元,影像和檢查為 30%,藥物為 55%。

生育等待期和保障限額是多少?

商業保險通常有自己的生育等待期:請在懷孕前儘早投保。

是否包含緊急醫療轉運和遺體送返?

CFE 僅按固定費率報銷交通費用。請確認保險公司會將您轉運至何處以及由誰負責組織協調。

需要申請一次還是兩次理賠?

CFE 的合作夥伴頁面列出了一體化整合方案以及簽署了管理協議、可提供一站式單一報銷的保險公司。

如果泰國簽證要求您提供健康保險,請向發證機關詢問其認可的證明文件:我們參考的 CFE 文件並未涉及泰國簽證規定。

資料來源:CFE 2026 年保障範圍、2026 年直接結算保障、2026 年 CFE 會員指南(第 14 和 15 頁)、法國社會保障法典 R762-8 及 CFE 合作夥伴網頁,查閱於 2026 年 11 月 4 日。

我們的泰國指南

Alea 能為您提供甚麼協助

Alea 是一家總部位於香港的保險經紀公司,也是 CFE 在香港、中國大陸和新加坡的官方代表。我們也協助在泰國的法國外派人員:何時加入 CFE、其直接結算涵蓋哪些內容,並為您所在的城市、年齡和健康狀況比較來自 50 多家保險公司的補充保險和零免賠全額保險方案。剛開始了解 CFE?歡迎閱讀甚麼是 CFE。您可以先瀏覽我們的 CFE 頁面,或與顧問洽談以獲取免費且無約束力的報價。

CFE 是否在泰國的醫院提供直接結算服務?

是的,適用於部分會員及特定醫院。泰國是 CFE 支援住院費用直付(代付發票金額的 70%)的 33 個國家之一。此服務適用於居住在泰國且權益有效的 MondExpat、JeunExpat 和 RetraitExpat 個人會員,並限於 VYV 營運的 CFE 合作夥伴網絡內使用。單人病房舒適費、超額費用及門診護理均不包括在內。若在網絡外就醫,或您不符合直付資格,則需自行先行墊付,隨後可申請 42% 的報銷。

CFE 對於在泰國住院的費用報銷多少?

若您先向醫院付款再申請理賠,將獲得整筆帳單實際費用的 42%,因為泰國屬於 CFE 第 3 區。在 CFE 直接結算模式下,CFE 最多支付發票金額的 70%,其餘 30% 及不包含的項目需由您自行承擔。以曼谷醫院 225,000 泰銖(約 5,963 歐元)的闌尾切除術套餐為例,先行付款並理賠可獲 2,504 歐元,而在直接結算下最高可獲 4,174 歐元。

在泰國,光有 CFE 就足夠了嗎?

如果您符合直接結算資格、前往合作醫院就醫,並且有足夠儲蓄可支付剩餘 30% 的自付額與不保項目,這方案可能比在香港、新加坡或中國大陸更具優勢。但對於頻繁門診(每次就診僅給付 21 歐元)、影像檢查(30%)、大型手術及醫療轉送等項目,保障則相對較弱。若無法使用直接結算,每次住院費用您需自行負擔 58%,此時比較「自負額加強型(Top-up)」或「首歐元起賠型(First-euro)」保單將會很有價值。

CFE 是否給付在泰國的分娩費用?

是的,設有固定給付金額:自然產為 3,164.11 歐元,無併發症的剖腹產為 3,573.64 歐元(均包含醫師費用),無論是否採用直接代付皆相同。曼谷和普吉島的幾種套裝費用較低;CFE 的給付上限為實際帳單金額,此部分請向 CFE 確認。若您是在離開法國超過三個月後才加入,受孕時間必須在您的投保生效日之後。

哪些泰國醫院屬於 CFE 直付網絡?

我們未找到任何公開的名單。CFE 僅表示其直接結算服務是透過由 VYV 管理的合作夥伴網絡進行,而且我們查閱的 CFE 文件中並未列出任何泰國醫院。在計劃住院之前,請先向 CFE 確認該醫院是否在合作網絡內,以及您需要承擔的住院費用。醫院自身的價目表並不會說明其是否接受 CFE 的直接結算服務。

在泰國的外籍人士投保 CFE 的費用是多少?

住在泰國並不會改變價格:無論身在哪個國家,CFE 都是依年齡和家庭狀況來決定保費。自 2026 年 4 月 1 日起,年齡介於 30 至 34 歲的 MondExpat Santé 個人會員每季支付 291 歐元,含眷屬則為 600 歐元;70 歲起,個人費率達到 909 歐元。30 歲以下者,JeunExpat Santé 個人每季費用為 180 歐元或 189 歐元。額外補充保險的費用則需另計。

Julien Mathieu

作者:

Julien Mathieu

共同創辦人暨執行長 | 官方 CFE 代表

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